長護險惠及1.2萬人減負7000余萬元
衢州跑出醫保服務“加速度”
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收藏“推開門的瞬間,我甚至以為自己走錯了地方。”近日,從外地返衢的葉女士,面對家中的變化感慨不已。
一年前,葉女士離家時,八旬母親的房間裡藥味彌漫、門窗緊閉。如今,艾草飄香、窗明幾淨,母親安逸地躺在藤椅上,享受著護理員的專業按摩。
改變,源於今年年初葉女士母親被納入長護險保障范圍。護理員小徐不僅帶來了專業的護理設備,還根據老人肌肉萎縮程度制定《康復日程表》。從下午兩點的關節被動訓練,到一個小時后的中藥足浴,科學而規律的照護,讓老人的身體狀態和精神面貌煥然一新。
作風建設見行動,為民解憂暖人心。自2025年1月衢州市全面落地長期護理保險以來,全市醫保系統黨員干部狠抓落實,把“普惠公平”作為檢驗作風的試金石,推動長護險實現失能群體市域全覆蓋、服務標准化、待遇無差別。截至目前,累計惠及失能群眾1.2萬名,減輕群眾家庭負擔7000余萬元,帶動銀發經濟產業2.5億元。
堅持普惠導向,以制度統一夯實公平底座,是衢州市醫保局的首要發力點。衢州市統籌將城鄉居民和職工醫保參保人員全部納入長期護理保險覆蓋范圍,截至目前共有225萬人參加長期護理保險,真正實現全域參保一體化。同時,實現重度失能人員享受條件、支付范圍、支付標准“三統一”,按護理方式不同提供1400元至2000元區間三檔護理服務,基金支付70%以上,實現“同城、同標、同待遇”。
在衢州江山,癱瘓5年的范奶奶迎來轉機。此前,子女陷入“一人失能,全家失衡”的困境——凌晨換尿墊手忙腳亂、喂飯被嗆得心跳加速,輪班表上的紅叉寫滿疲憊。長護險落地后,她被認定為重度失能,專業護理團隊開始每周三次上門服務。“護理團隊不僅為母親定期翻身防壓瘡,還根據母親吞咽功能定制流食溫度,配合中醫理療按摩。三個月后,母親的壓瘡部位開始結痂,僵硬的關節恢復了小幅度活動。”范奶奶的兒子黃先生說。
好作風催生高效率,真作為換來真滿意。便捷高效的服務,讓政策紅利更快直達群眾。衢州市醫保局依托“浙裡辦”APP全面優化辦理流程,一鍵即可發起長護待遇申請,辦理效率提升40%以上﹔在全省首批上線長護險省內異地全流程“線上辦”,實現失能人員異地申請“一次不用跑”。同時,通過數據監測實時掌握待遇享受、基金運行等情況,已核查並退出不符合待遇享受條件97人,確保基金安全規范運行。正是這種工作作風,守住了老百姓的“救命錢”。
今年,衢州市醫保局將進一步細化失能等級評估標准,如將重度失智人員納入長護險待遇范圍,力爭長護險年護理服務人員達1萬人以上,讓每一個失能家庭都能擺脫失衡困境,收獲穩穩的幸福。
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