0至3歲是嬰幼兒發育障礙早篩、早診、早干預的關鍵窗口期。對於山區特殊兒童家庭來說，專業康復資源稀缺、普通托育機構難以接納、居家照護不夠規范，是擺在面前的現實難題。

作為浙江省首批普惠托育基本公共服務改革試點縣，麗水景寧畬族自治縣立足山區民族縣實際，探索出一條醫育融合的特色托育路徑——將醫療康復資源嵌入托育場景，讓特殊兒童在集體照護中得到早期干預。

景寧縣搭建起“醫療機構+托育園+家庭”三維聯動服務體系。醫療機構負責兒童發育篩查評估、個性化康復方案制定及從業人員培訓﹔托育園統籌開展日常照護，常態化落地融合康復訓練﹔家長全程配合居家干預，三方協同、閉環共育。

在服務流程上，全縣推行“全覆蓋篩查、分層化評估、個性化干預”工作模式。對全體入園嬰幼兒開展系統發育測評，精准甄別普通嬰幼兒、發育落后、孤獨症傾向等不同群體。由醫師、康復師、保育員組建專項服務團隊，為每個孩子量身定制成長康復方案，將語言矯治、運動訓練、社交引導、感統干預等內容融入一日托育流程，還融入了小兒中醫推拿等特色服務。同時，嚴格規范特殊兒童班級配比，推行“助學小伙伴”互助模式，讓特殊兒童在同伴陪伴中融入集體、在專業服務中糾正發育偏差。

專業人才是托育質量的關鍵。景寧縣常態化開展融合托育服務、特殊兒童識別、安全應急處置等專項培訓，全面提升從業人員專業素養。同時，依托家長課堂、線上科普、一對一指導等形式，普及科學養育和居家康復知識，凝聚家園醫協同育人合力。

目前，該縣2所試點托育園已常態化開展普特融合托育服務，累計服務特殊嬰幼兒13名，其中孤獨症譜系障礙兒童6名。已有11名特殊兒童發育水平達標，順利升入幼兒園。

據悉，下一步，當地將持續深化醫育融合托育改革，補齊專業人才、鄉鎮服務覆蓋等短板，完善“篩查評估—干預康復—托育照護”全鏈條服務體系，推動融合托育服務向鄉鎮延伸、全域覆蓋，持續營造包容友善的嬰幼兒養育環境，全力守護轄區嬰幼兒健康陽光成長。（王佩英）