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海姆立克急救法真有那么灵吗?

医生说:此法可行!

2014年04月10日09:37    来源:嘉兴在线     手机看新闻

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异物卡住喉咙会出现呼吸困难,甚至短时间内可致人窒息死亡,那么异物卡喉时当机立断的抢救显得尤为重要。一个帖子教了大家一种急救方法——海姆立克急救法,在微信上关注度很高,被大量转发。记者采访了嘉兴市妇幼保健院耳鼻喉科主治医生邵琼,向她求证海姆立克急救法是否具有科学依据,能否用于异物卡喉的急救,并请她讲述预防异物卡喉的相关知识。

海姆立克急救法是可行的

邵琼说:“一般如患者进食时或呕吐后突然出现呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸费力、颜面青紫等症状,应立即开始急救。”她说海姆立克急救法是可行的。海姆立克急救法是在呼吸道完全堵塞或严重堵塞情况下的一种急救方法,专门用来救治因气管异物而造成呼吸道梗阻的患者。美国外科医生海姆立克教授发明这一方法,1974年,他做了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。1975年,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法。

海姆立克急救,又称为海姆立克腹部冲击法。它的物理学原理是:将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压,球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出。急救者从患者背后环抱患者,突然快速有力地挤压上腹部5~6次,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,这样就会使患者的胸腔压力骤然增加。由于胸腔是密闭的,只有气管一个开口,故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管,从而就有可能将异物排出,恢复气道的通畅。

邵琼强调:“海姆立克急救法仅在就医前、就医途中或专业人员到来之前作为自救或互救使用。对于经过自救、互救后异物已排出的患者,最好也能去医院检查一下,看有无异物残留或内脏损伤,以策安全。”

孩子和老人容易发生喉气管异物堵塞

邵琼说,异物一旦进入气道,其既可能卡于喉头,立即引起窒息;也可能经过喉头,进入气管。而进入气管的异物,除了少数较小的异物可自行咳出外,多数又会有以下两种结局:一是卡于中小支气管、甚至主支气管,引起胸闷、气短、肺不张及肺炎等;二是随气流在气管内流动,不断引起患者呛咳或再次卡于喉头。所以,气道异物一旦在家中或医院外发生,无论轻重均应及时呼叫“120”等专业急救人员或到医院救治。

孩子和老人容易发生喉气管异物堵塞。从人体构造上来讲,呼吸道的样子像一棵倒悬的大树。口腔、鼻腔、咽喉是大树的树根。气管是最粗的树干。气管又分为左右两个总支气管。上气道包括口、鼻、咽喉及气管,这是发生呼吸道异物堵塞的部位。气管和食管紧紧相邻,同时开口于咽部,气管开口上方有会厌软骨。它好比气管的“井盖儿”,当食物和水通过咽部时,会厌软骨能够及时关闭,保证了气管不被异物入侵。而在其他时间,会厌软骨又被打开,使空气能够通过,这样我们就能呼吸。孩子的神经系统还没发育好,会厌软骨的自我调节和防御能力较差,容易让异物进入气管。老年人的神经系统调节功能已经衰退,所以容易发生呼吸道堵塞。

从孩子的性格特点来看,小孩子好动贪玩,喜欢把小东西含入口中,吃饭时不专心,一边吃饭一边玩耍,或者口中含着食物哭闹、摔跤等,极易发生异物卡喉,甚至堵塞呼吸道。

喉气管异物窒息的预防

邵琼说:“小孩子卡住喉咙太可怕了,后果很严重,孩子年龄越小越难操作,尤其是还不会说话的孩子,他们的病史是家长报告的,不能从患者的口中直接了解病情,还会给诊断带来困难。希望这种事情不要发生在孩子身上。”因此,她建议人们提高对食物卡喉危险性的认识,了解预防知识,尽量避免食物卡喉的发生。

对于3~5岁以下的小儿,避免给他们吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具。孩子进食时不要打骂,也不要让他们在嬉笑、哭闹时吃东西,以免深吸气时将异物误吸入气道。教育儿童不要口中含物玩耍,如果发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。

对于中老年人,尤其是一些脑卒中、老年痴呆症、震颤麻痹等慢性病患者,随时注意采用有效措施,尽力避免喉、气管异物的发生。这些有效措施主要包括:尽量将食物煮烂、搅碎或切成细块;充分咀嚼;口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步;避免边进食边做其他事情或注意力不集中;进食不宜过快、过猛,并应避免酗酒或进食过饱。(高云玲、李吴军,专业指导 嘉兴市妇幼保健院耳鼻喉科主治医生)

(责编:一微、冯益华)

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