浙江诸暨市人民医院精心打造“阳光工程”

2017年03月25日19:35  来源:人民网浙江频道
 

人民网杭州3月25日电 (记者 顾春)医疗卫生事业关乎民生福祉。这些年来,群众“看病难、看病贵”的呼声一直不断,而另一方面,医药购销领域始终是反腐的高压地带。“要破解这些问题,最好的办法就是把权力晒在‘阳光’下面!“诸暨市人民医院院长楼云成说。

2015年,诸暨市人民医院启动“阳光工程”建设,成立“阳光工程”建设领导小组、实施小组和监督小组,业务主管部门负责具体实施,纪检监察室负责监督检查和责任追究,凡“三重一大”事项都要经过领导班子集体研究决定,必要时提交职工代表大会审议或通过,通过员工版等途径公示。50万元以上基建项目按预标执行程序审批,并委托有资质的招标代理机构公开招标;预算金额在5万元以上、50万元以下的建设工程,按照政府有关规定和市卫计局公共资源交易管理办法等文件执行。

最易滋生腐败的是购销领域。药品、耗材如何避免利益输送?诸暨市人民医院设计了一套公开透明的流程。院领导不直接分管人事、财务、工程项目建设及物资采购,建立医院综合管理专家库,人员由医院党代表、人大代表、政协委员,专家委员会,高级职称人员及其他退休、在职职工代表组成,共计250人。工程建设必须由专家库抽取人员参与招投标评审,这些专家又以随机抽签方式,在会前2小时从该专家库中产生;所有招投标工作都在专门的“阳光工作室”进行,全程接受三级纪检部门监督。

“阳光采购”,让药品、设备采购都晒在明处。医院所使用的药品,全部通过省药械采购平台进行网上采购。在做好常规采购的同时,严格控制新药引进数量。其新药引进流程是:第一步为科室提出新药申请。经科室讨论后由科主任提出本专科范围内的一种新药申请报告,且要有本科集体讨论签名记录,新药只能填写通用名。在申请新药的同时,科主任需到纪检监察室填写“新药申请廉洁承诺书”,签字承诺后申请报告才有效。第二步为药事管理与药物治疗学委员会和院长办公会议审核,经审核不符合新药申请条件的,科室不得另行更换申请报告。第三步为竞标。第四步为综合评审组织院内阳光评审。

至于设备采购,单价在1万元以上、100万元以下的设备,按“诸暨市卫生系统医疗器械协议定点采购项目中标目录”采购,院内开展“阳光工程”进行二次竞价及谈判,择优从入围供应商名单中确定供应商、供货产品和供货价格。单价在100万元以上的设备,经医院“阳光工程”询标后,根据询标结果报市公共资源交易中心公开招标。

医用耗材同样如此,属于省医用耗材部门集中采购目录范围的医用耗材,按中标目录通过省药械采购平台实行网上采购。其他医用耗材由医院“阳光工程”组织定期公开招标,设备科按中标目录采购。

为保证实效,医院把“阳光工程”建设列入年度工作目标责任制和党风廉政建设责任制考核范围,定期通报督查情况。医院纪检内审室专门对2015年院内采购中标结果与合同履行情况进行内部审计,涉及招标项目计63次,采购合同82份,合同标的计2939万元,对部分项目提出整改建议。

“阳光工程”的实施,对医院增收节支产生了积极作用。两年来,全院共实施“阳光工程”198次,累计节约资金4444.14万元。

2015年推行药品创新采购试点后,当年对使用量排名前200位的药品实施创新采购,降幅10%以上计38种,5-10%计77种,其中单药最大降幅达73%。另一方面对设备院内招标实施“阳光工程”,通过院内阳光询标,某大型设备维修价格降幅达34%,节约资金近100万。

2016年,医院又对检验试剂及骨科耗材进行新一轮“阳光采购”,仅检验试剂就下降成本285万元。除了药品、设备及耗材外,政府采购目录以外的总务后勤物资及基建项目招标也逐步纳入“阳光工程”范畴。如用于收集医疗废物的12升纸质锐器盒,原供应价4.20元,经院内阳光招标降至2.93元;病案袋采购,原供应价11.85万元,中标价6.45万;某计算机服务器项目采购,在政府采购价基础上再下浮35%。

通过对药品、材料虚高水份的挤压,群众看病就医的成本也明显下降。仅一项年使用量最大的某类抗生素药品停用后重新进行阳光竞标,年用量降至219万元,年用量降幅达78%。通过药品阳光招标,整个谈判后平均降价幅度5个百分点,单个药品最大降幅15个百分点。某种常用的抗病毒药物,药品创新采购前价格为146.96元,目前降至77.70元。药品收入金额占比下降4个百分点,基本药物使用金额比例增长10个百分点,业务总收入同比增长7%,收支节余同比增长49%。

(责编:王婕、翁迪凯)

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