把群众“联”进来 让服务深下去

邓晓洪、刘红梅

2019年09月23日14:15  来源:健康报网
 
原标题:把群众“联”进来 让服务深下去

什么样的医疗模式才让人民群众更具安全感?发生在四川省成都市郫都区的两个故事可以看出端倪。

第一个故事是突发车祸,发生在5月7日晚。那天,安德镇一男子车祸导致面部多处骨折,嘴唇及口腔多处撕裂。通过郫都区人民医院深入基层的家庭医生团队的帮助,这个伤者没有受到丝毫耽搁,第一时间抵达郫都区人民医院接受抢救。

第二个故事的主角是个发烧患者,她在乡镇卫生院治疗一周都没能退烧,通过家庭医生团队的帮助,她顺利转入郫都区人民医院,检查发现竟是结核性脑膜炎,后在呼吸内科和神经内科的共同治疗下康复。

这两个病案都牵出一个名字:家庭医生团队。从2019年3月开始,郫都区人民医院成立的34支家庭医生团队覆盖了全区1个街道和13个乡镇,他们和社区卫生服务中心及乡镇卫生院一起,构建了特别的医联体,共同为群众编织了一个健康的安全网。该院的家庭医生团队是如何运作的呢?

这个医联体,把群众也“联”了进来

近几年,“医联体”是医疗界曝光率最高的词汇之一。上级医院与下级医院结成联合体,让医疗资源下沉,打通转诊通道,形成层级分明的医疗格局,以此让群众在最近的机构得到较好的医疗服务,这是医联体的大体功能。

但是,如何让每一个基层群众都能感受并体验到医联体的作用呢?郫都区人民医院通过几年的具体操作和实践,进行了更深一步的尝试:利用家庭医生团队,把基层群众“联”进来。

于是在今年3月,郫都区人民医院成立了34支家庭医生团队,对应衔接各个乡镇卫生院或社区卫生服务中心的家庭医生团队。这34支家庭医生团队基本实现了专业的全覆盖,每支团队配备一名高年资医生、一名护士和一名联络员。

家庭医生团队起着怎样的作用?该院呼吸科主任徐智说,他们有一个共同操作模式,即:定期或不定期前往负责的区域开展义诊,在当地乡镇卫生院查房指导或参与会诊,配合乡镇卫生院为群众体检,线上解答基层医生的各种问题等。“看起来是一系列比较常规的操作,但实际上,与过去相比,我们的家庭医生团队与基层的配合更加具有深度,最直观的一点就是,我们把群众‘联’起来了。”他说,群众“联”进来的方式有两种:要么加入医生组建的微信群,要么留了家庭医生的电话,“这种联系的便捷让他们遇到问题时能够第一时间联系医生,得到及时的帮助。”

家医团队,让区域医疗呈现“三快”特点

郫都区人民医院组建的家庭医生团队,在启动运作后,效果快速呈现出来。这些效果,可以用“三快”来总结。

第一快,救治速度快。本文开头提到的车祸,发生在安德镇,那时已经是晚上。伤情如此之重,让伤者的家属慌乱无措。在邻居的提醒下,家属才突然想起自己手机里有家庭医生的电话,于是立即联系并将伤者送去治疗。然而伤情严重,急需转院,安德镇卫生院的家庭医生立即将伤者的图片发在郫都区人民医院的家庭医生群里,这张照片又被转发至医院的管理群,引起了医院党委书记刘天虎及相关科室主任的关注。他们从各自的家中赶赴医院,刘天虎带领几个专家在医院门口迎接患者。当患者送到后,通过绿色通道直达手术室进行手术。这次救治从事发到进入手术室只用了不到半个小时,连伤者都感到惊讶,事后他感叹说:“以前医生找我们签约,当时家里人还很反感,认为没必要与家庭医生签约,这件事完全改变了我们的看法。”

第二快,资源整合快。郫都区人民医院副院长任民说,医院34个家庭医生团队,负责全区1个街道和13个乡镇,意味着在同一个地方团队之间有交叉,“专业上的交叉对一个区域来说是件好事,便于资源的快速整合。”他说,专业上的相互帮助会让患者得到更加及时准确的诊断和治疗。

第三快,技术传递快。任民和呼吸内科主任徐智都提到技术帮扶问题,“定期去乡镇查房、坐诊、带教,一个半天能解决的问题是有限的,现在我们成立家庭医生团队,对接乡镇卫生院的家庭医生团队后,我们成为一个整体,随时可以通过微信群上传患者检查资料和影像资料,在上面会诊或者教他们如何处理,让技术传递得更快,从而让群众更满意。”

医疗服务,深度和广度都得到拓展

让救治速度更快、医疗服务更好,是郫都区人民医院成立家庭医生团队想要达到的基本目标,但在这个基本目标之外,有没有可能将服务做得更精准、更接地气呢?在这方面,该院骨科的家庭医生团队将优势体现了出来。

骨科主治医师肖波说,该院骨科的住院病人中,60岁以上的老人占比达到60%多,很多都是摔倒导致骨折住院,“有的是踩在有水的瓷砖上滑倒摔伤,有的是蹲便起身后头昏倒地摔伤,有的是因家里缺扶手难以支撑倒地摔伤……”

掌握了这个特点以后,骨科的家庭医生团队便有了更精准的服务目标。他们前往老人较集中的小区,有针对性地对家属进行健康教育或培训,让他们适当对家庭设施进行一些改造。比如在家里,老人需要穿防滑鞋,厕所保持干燥,改蹲便为座便,以防体位性低血压导致老人摔倒;建议社区组建志愿者团队,让未与子女住一起的老人得到照看。肖波说,从家庭医生团队成立到现在,他们已经到社区或乡镇去了8次,“他们都觉得我们骨科家医团队提供的培训很接地气,很多家庭接受建议后进行了适当改造,以保护老人安全。”

不只是肖波带领的骨科家医团队,任民的神经外科家医团队、徐智的呼吸内科家医团队以及张玉梅的内分泌家医团队等,都深入社区和乡镇为群众提供“拿来即用”的科普教育。郫都区人民医院院长彭陟燚说:“所谓‘上医治未病’,就是要让我们的医生深入到疾病的前端去,帮助群众预防疾病,而不是被动地提供后期的治疗。通过家医团队,我院服务的深度和广度都得到拓展,群众和医护人员配合得更加紧密,这才是我们真正的医联体。”(邓晓洪 刘红梅)

(责编:张帆、吴楠)

原创推荐