紧密型县域医共体是推动分级诊疗体系建设、强化基层医疗卫生服务能力的关键一招。《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》中明确要求，到2025年底，力争全国90%以上的县要基本建成县域医共体；到2027年底，紧密型县域医共体要基本实现全覆盖。

浙江省政协常委、浙江省知联会副会长、迪安诊断技术集团股份有限公司董事长陈海斌。受访者供图

浙江省政协常委，浙江省知联会副会长、迪安诊断技术集团股份有限公司董事长陈海斌认为，目前紧密型医共体建设面临诸多挑战，需要进一步整合资源。今年的浙江省两会上，陈海斌在提案中提出，鼓励产业赋能，引入规模化连锁化的行业企业，让浙江经验嫁接产业力量，因地制宜加快建设步伐。

陈海斌建议，将紧密型县域医共体建设作为“一把手工程”。在走访调研中，陈海斌发现，紧密型县域医共体建设需要协调的问题和面临的困难很多，必须在顶层设计上加以高度重视，作为“一把手工程”来持续推进。

同时，紧密型医共体建设周期长、机制不完善，应该要更加开放包容，合理降低社会力量参与的准入门槛，减少企业后顾之忧。“浙江作为改革先锋可以主动输出好经验好资源，帮扶援助其他省份。”陈海斌说。

打通技术堵点和规则堵点是提升医共体整体运营效率和服务质量的关键所在。“如不同部门、不同系统兼容性与数据互通难、信息化基础设施薄弱、信息安全顾虑、应用推广障碍等问题”。陈海斌指出，单靠企业力量很难跨部门协调，必须自上而下牵头协调才能打通堵点，比如可以制定统一数据标准与接口规范，推动标准化与互操作性，建议由1至2家建设统一系统集成平台，尽量避免每个系统找不同的供应商单独建设、重复建设。还可鼓励用大数据技术对医共体内海量医疗数据进行分析挖掘，为临床决策、资源配置提供依据；运用AI技术实现医学辅助诊断、疾病预测等功能，提升医疗服务水平。

陈海斌提出，可以邀请头部企业参与紧密型医共体标准制定。如在医疗诊断行业中，在诊断技术、服务流程、质量控制、标准认证、精益管理等标准的制定上，可以吸纳头部连锁化企业的丰富经验，推动标准的科学性和实用性。在参与方式上，头部企业可加入联合工作小组共同研讨、制定标准框架与细则，或者深度参与医共体试点项目建设，在实践中检验和完善标准。

在推动紧密型县域医共体建设上，浙江发挥敢为人先的精神，已经快人一步进入2.0模式。在德清，以医保支付方式改革为切入点，由医共体对医保基金进行“总包干”，促使医共体从责任共同体向利益共同体转变；玉环的健共体模式，借助数字技术围绕全生命周期健康管理全方位赋能与重塑医共体。“期待浙江模式能为全国医改事业提供借鉴经验，也期望本土企业能在政府支持下，在全国各地因地制宜地借鉴推广浙江模式，赋能紧密型医共体建设。”陈海斌说。

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