0至3岁是婴幼儿发育障碍早筛、早诊、早干预的关键窗口期。对于山区特殊儿童家庭来说，专业康复资源稀缺、普通托育机构难以接纳、居家照护不够规范，是摆在面前的现实难题。

作为浙江省首批普惠托育基本公共服务改革试点县，丽水景宁畲族自治县立足山区民族县实际，探索出一条医育融合的特色托育路径——将医疗康复资源嵌入托育场景，让特殊儿童在集体照护中得到早期干预。

景宁县搭建起“医疗机构+托育园+家庭”三维联动服务体系。医疗机构负责儿童发育筛查评估、个性化康复方案制定及从业人员培训；托育园统筹开展日常照护，常态化落地融合康复训练；家长全程配合居家干预，三方协同、闭环共育。

在服务流程上，全县推行“全覆盖筛查、分层化评估、个性化干预”工作模式。对全体入园婴幼儿开展系统发育测评，精准甄别普通婴幼儿、发育落后、孤独症倾向等不同群体。由医师、康复师、保育员组建专项服务团队，为每个孩子量身定制成长康复方案，将语言矫治、运动训练、社交引导、感统干预等内容融入一日托育流程，还融入了小儿中医推拿等特色服务。同时，严格规范特殊儿童班级配比，推行“助学小伙伴”互助模式，让特殊儿童在同伴陪伴中融入集体、在专业服务中纠正发育偏差。

专业人才是托育质量的关键。景宁县常态化开展融合托育服务、特殊儿童识别、安全应急处置等专项培训，全面提升从业人员专业素养。同时，依托家长课堂、线上科普、一对一指导等形式，普及科学养育和居家康复知识，凝聚家园医协同育人合力。

目前，该县2所试点托育园已常态化开展普特融合托育服务，累计服务特殊婴幼儿13名，其中孤独症谱系障碍儿童6名。已有11名特殊儿童发育水平达标，顺利升入幼儿园。

据悉，下一步，当地将持续深化医育融合托育改革，补齐专业人才、乡镇服务覆盖等短板，完善“筛查评估—干预康复—托育照护”全链条服务体系，推动融合托育服务向乡镇延伸、全域覆盖，持续营造包容友善的婴幼儿养育环境，全力守护辖区婴幼儿健康阳光成长。（王佩英）