“跟在老家買藥一樣方便！”9月9日上午，在嘉興市嘉善縣施家南路的一家醫保定點零售藥店，來自蘇州吳江區的吳紅英刷醫保賬戶買到了兩盒降壓藥。吳阿姨67歲，女兒在嘉善上班。她說：“現在兩地醫保打通了，我感覺這件事政府辦得好！”

示范區定點零售藥店醫保跨省結算系統剛剛上線，吳紅英成了第一批“得實惠”的人。“做到買藥體驗上的無差別感，我們在推進這項工作之初就考慮到了。”嘉善縣醫保中心主任鄒萍說，參保人可以直接刷醫保卡購藥，也可以使用醫保電子憑証，今后還計劃開通刷臉支付，“刷醫保異地購藥，參保人不需要去辦任何審批備案手續，醫保結算也是實時完成的。”

參保人刷卡異地購藥后，醫保結算是怎麼完成的？記者了解到，核心原則是按照參保地醫保政策，技術上依托國家醫保結算網絡來完成。醫保資金結算路徑是先由零售藥店與參保人結算並先行墊付資金，再由當地醫保部門與藥店結算，最后完成省級醫保間的清算。

覆蓋面廣是此次示范區定點零售藥店醫保跨省結算的一大亮點，覆蓋嘉善縣103家定點零售藥店及吳江區687家定點零售藥店。“系統剛剛上線，示范區內90%以上的醫保定點藥店就實現了跨省結算。”鄒萍說，考慮到示范區內人員流動頻繁、兩地居住的人群大，所以在點位上還是要更到位，“既然推出了便民舉措，就要讓群眾有獲得感。”

值得一提的是，這是示范區在前期已實現門診、住院、慢性病、特殊病跨省直接結算基礎上，補齊了異地購藥的短板。

政府數字化改革是零售藥店跨省直接結算得以實施的時代背景。2022年，全國統一醫保信息平台全面建成。“各地得以在國家平台基礎上進行個性化建設，這是我們在今年謀劃實施定點零售藥店醫保跨省結算工作創新的大前提。”鄒萍表示。

在政策支持下，“兩省一市”醫保部門協同發力，突破地域、部門、數據難題，快速推進本地醫保系統的適用性開發建設及數據測試，同時各試點藥店同步進行開發建設與接口測試，各定點機構在規定時間內完成測試上線。

記者了解到，除示范區內跨省異地購藥醫保結算試點外，示范區醫保一體化建設還將加快探索異地就醫醫保報銷全程網辦“零跑動”，加強示范區內異地就醫醫保基金多領域監管，持續鞏固完善示范區醫保協作機制。

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