業務水平欠缺、醫療設施老舊、人員配備不足……很長一段時間裡，這些問題讓村級衛生服務室處境略顯尷尬。

今年以來，浙江余姚創新實施村級衛生室“三優三提”（優化基礎設施、優化隊伍建設、優化機構管理﹔提升群眾就醫體驗、提升村衛生室業務水准、提升服務效能）改造工程，希望以此提供新解法。效果如何？近日，記者來到浙江余姚一探究竟。

上午9時許，位於余姚陽明街道新橋村的獅子橋衛生室裡，醫護人員已經忙碌了起來，時不時有村民前來挂號問診、預約檢測和取藥。

衛生室雖然面積不大，功能卻不少，設置了診前服務區、候診區、檢查檢驗區、全科診室、慢病一體化門診和中醫閣。

在這裡可以享受哪些服務？正在衛生室坐診的主治醫師夏全彬介紹，診前區由患者自行檢測血壓，測量身高體重、體溫、血糖﹔檢驗由村衛生室護士負責採標本，每天由物流上門收送到余姚市臨檢中心，可預約200種左右的檢驗項目﹔全科門診可以為患者提供診療、健康咨詢、用藥指導等醫藥衛生服務﹔慢病一體化門診可以使轄區內糖尿病患者的血糖、高血壓患者的血壓得到有效管理﹔中醫閣則可為當地居民提供中醫養生保健和中醫適宜技術，更好地滿足當地群眾的中醫藥服務需求。

護士正在為村民配藥。人民網記者 郭揚攝

“我們老人就是圖個方便。以前的衛生院設施比較陳舊，基本上隻能配藥，看病都得去街道的衛生中心。”前幾天扭傷腰的村民郭彩娣正巧上門問診，她告訴記者，“現在好了，我們可以在家門口看病、檢測，走路5分鐘就到了！”

村衛生室的改造提升，得益於余姚市開展的村級衛生室“三優三提”改造工程。陽明街道社區衛生服務中心黨支部書記兼主任秦春暉說，以“三優三提”打造村級衛生室“余姚樣板”，系統性重塑了余姚村級衛生服務體系，讓農村群眾享有優質、均等、便捷、普惠的全生命周期醫療衛生服務。

“明年還將按智慧化標准，新建二高村衛生室，以滿足周邊村民的就醫需求。”秦春暉告訴記者，目前，陽明街道13家村衛生室中除一家新建的在行政審批中，其余12家已全部投入使用，日均門診約500人次。

衛生室改造提升后，問診量提升已經成了普遍情況。

在余姚大隱鎮章山村，完成升級改造后的衛生室已經配置了全科診室、中醫診室、檢驗室、觀察室等各類功能用房，能實現肌鈣蛋白檢測、尿常規檢測，在急救方面還配備了自動體外除顫器。值得一提的是，在芝靈村智慧化衛生室裡，村民還可以實現24小時自行購藥。

“現在，村民在‘家門口’就能享受同質化的醫療服務。遇到一般問題，也不會舍近求遠往上級醫療機構跑了。”大隱鎮衛生院院長胡力軍說。

除了醫療設施，對於村級衛生室來說，人員配備一直是“老大難”問題。如何讓醫療資源下沉並扎根基層？

余姚市衛健局基層衛生與婦幼健康科科長錢濃濃介紹，余姚在招聘在編鄉村醫生人員不足的情況下，明確由轄區所在基層醫療衛生機構統籌單位內部醫師派駐至村衛生室，每個運行村衛生室派駐1名醫師，市財政按7.5萬元/人/年的標准予以增補。在此基礎上，每個村衛生室根據實際工作需要再配備1名衛生工作者協助開展工作，人員經費由所屬鄉鎮街道和行政村負責全額保障，以此確保新老人員無縫銜接。同時，轄區內的基層醫療衛生機構還要開展鄉村醫生崗前培訓和定期技能培訓，提升業務能力。

據悉，余姚計劃在2023年和2024年改建（新建）186家村衛生室。今年擬計劃改造建設村衛生室91家，目前已全部完成，其中規范化、示范化、智慧化衛生室分別為50家、28家、13家。

記者手記：

醫療是民生所需，對基層而言更是如此。

如何讓老百姓在“家門口”就能享受基礎的醫療服務？浙江余姚的這個做法，讓一度位置有些“尷尬”的村級醫療設施有了用武之地。此外，人員保障機制也為村級衛生室能夠長效正常運轉提供了保障。這也為村級衛生服務困境提供了一種新的解法。

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