金華市發布打造全民安心醫保城市金名片方案

記者11月28日從金華市醫保局獲悉,金華市出台《進一步深化改革打造全民安心醫保城市“金名片”的行動方案(2024—2027年)》,明確“保基本、高質量、可持續”的價值導向,聚焦提質增效,推進高質量全民安心醫保城市體系化建設。
根據方案,到2027年,金華多層次、多支柱醫療保障體系更加完善,“三醫”協同聯動機制更加高效,醫保基金運行更加安全,力爭把金華打造成為全國“共富型”醫保制度實踐地、全國醫保支付方式改革先行地、全國醫保治理現代化新高地。基本醫保保障范圍和標准與全市經濟社會發展水平更加適應,職工醫保門診互助共濟功能顯著增強,補充醫療保險作用充分發揮。醫療資源配置更加合理,醫療機構重點專科水平顯著提升,基層醫療服務體系不斷完善,全市二級以上醫療機構基本建立醫保運營管理機制,醫療管理服務水平居全省前列。基金監管體系更加健全,完善日常檢查、智能監管、綜合巡查等監管方式,藥品追溯碼信息採集等試點全面完成,醫保基金運行安全穩健,醫保基金使用績效居全省前列。
據了解,金華市將加快構建以基本醫保為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險等協同發展的醫療保障體系。從2025年起,全市逐步建立城鄉一體的政策型長期護理保險。規范長期護理保險與養老服務補貼、殘疾人托養服務補貼及護理補貼等制度銜接,推進失能評估、護理機構培育和照護人員培訓,不斷提升服務能力。健全“金惠保”制度,鞏固擴大參保覆蓋面,合理確定支出項目和標准,探索待遇動態調整機制,將部分重特大疾病治療必須的診療項目納入支付范圍。鼓勵商業健康保險發展,豐富健康保險產品供給,推進區域化健康保險產品定制和服務創新,用足用好商業健康保險個人所得稅政策。
與此同時,金華市將強化部門協同,健全醫保籌資和待遇合理調整機制,加強醫療資源合理配置,深化醫藥服務供給側改革,實現“三醫”管理統一性和政策同向性。聚焦醫療高質量發展,建立醫保扶持醫療機構重點專科發展機制,通過醫保支付政策更好引導醫療機構提高醫療服務能力,讓參保群眾享受更加優質的醫療服務。深化醫保醫療服務增值化改革,強化數字賦能,深化參保、就醫、結算等全周期“一件事”改革,優化服務方式,建設“安心醫保宣傳碼”服務平台,進一步提升群眾滿意度。
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