11月9日上午，金華市武義縣白姆鄉黃斜村72歲的鄧作蘭在家門口迎來了她的“定制醫生”。“頸椎是老毛病，去年看了好轉不少，就是腳底還發麻發酸。”她握著醫生的手說，“村裡不通公交，痛起來寸步難行。現在好了，和家庭醫生一說，專家就上門來，真是方便！”

黃斜村距離鄉衛生院29公裡，是典型的偏遠山村。村民能在家門口看上專家，得益於白姆鄉衛生院在2025年7月推出的“定制義診”服務。該院創新建立“需求清單＋定制服務”機制，將以往“我們提供什麼，村民接受什麼”的標准化義診，轉型為“村民需要什麼，我們精准送什麼”的個性化服務。

依托“基層點單、總院派單、專家接單”流程，“專家下沉周”已成為常態。針對留守老人集中的村落，鄉衛生院重點開展慢性病篩查、骨密度檢測等服務，還聯合鄉殘聯為殘疾人提供康復評估和輔具適配，落實“一村一策”。目前，“定制義診”已覆蓋5個行政村，服務群眾200余人，實現月月有活動、村村有服務。

以家庭醫生簽約服務為基礎，衛生院還組建“山間健康先鋒隊”，結合巡回診療、便民服務等形式，把國家基本公共衛生服務精准送進村、送上門。記者跟隨“山間健康先鋒隊”來到麻陽村，醫務人員發現5位老人血壓超標卻未規律服藥，立即調整用藥方案，開展健康指導，並建立跟蹤檔案。“原來頭暈不是小毛病，是高血壓危險信號！醫生不僅建檔，還會隨訪，太暖心了。”68歲的劉奶奶說。

針對黃斜村等交通不便的自然村，衛生院同步實施“每周固定巡回”機制，攜帶血壓計、血糖儀等設備和常用藥品，在便民點設立臨時診療站，提供基礎檢查、零差價藥品和醫保報銷協助。目前，重點人群家庭醫生簽約率已達100％。

白姆鄉衛生院的實踐，是金華市基層醫療服務體系建設的縮影。近年來，金華市持續優化村級醫療衛生布局，構建“固定＋流動”服務模式，累計配置巡回診療車23輛，設立巡回點127個，有效緩解山區群眾看病難題。同時，深化“一院一品”建設，建成市級基層特色科室77個，形成與縣級醫院功能互補、差異發展的基層服務新格局。

金華市衛生健康委相關負責人表示，未來金華市將進一步完善巡回診療網絡，推動服務模式從“定期開展”轉向“按需響應”，以醫護的“辛苦指數”換取群眾的“健康指數”，筑牢基層健康防線，實現服務不斷檔、全覆蓋。

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