入伏后，高溫成為氣象舞台的絕對主角。近期，台州持續出現高溫天氣。

高溫“燒烤模式”襲來，中暑高發季隨之而來，如何做好高溫防暑工作？一旦中暑該如何緊急處理？台州市立醫院急診醫學科副主任鐘強提醒，高溫天氣需提高警惕，科學防暑，警惕熱射病的發生。

溫度持續攀升，有人“熱”進醫院

30來歲的李先生在車間的鍋爐房工作，前一天沒休息好的他，一如往日進入鍋爐房，沒多久就感到渾身不適，出現頭暈、惡心、站不住、精神有點恍惚的症狀。還好有工友發現李先生狀態不對，立即將李先生送往醫院。

“當時李先生被送到醫院時，他的體溫已經達到了42℃，情況十分危急，直接進了ICU。我們立即啟動了熱射病救治流程，採取快速全身物理降溫、容量狀態評估與等滲液體復蘇，並給予持續監護和器官功能支持，經持續數日的監護治療，幸好患者成功脫離生命危險。”鐘強告訴記者，每年夏天，醫院都會接診到一些中暑患者，以中青年居多，不少是因為防護措施沒到位，露天暴露時間過長，大量出汗后未及時補充水分和鹽分。

“中暑是人體在高溫、高濕、通風不良環境或劇烈運動過程中，因產熱增加、散熱受阻，導致體溫調節失衡，並出現水電解質紊亂、循環功能異常或中樞神經系統損害的一組熱相關疾病。”鐘強說，中暑按嚴重程度可分為三種類型，分別是先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。

據介紹，先兆中暑表現為多汗、口渴、四肢酸軟、胸悶惡心，體溫多低於38℃，及時避暑補水即可緩解。未及時干預將發展為輕症中暑，患者體溫超38℃，伴隨面色潮紅、心跳加快、皮膚濕冷、四肢痙攣等，包含熱痙攣、熱衰竭。最危險的重症中暑即為熱射病，通常表現為高熱（核心體溫超40℃），並伴有意識模糊、行為異常、譫妄、抽搐或昏迷等中樞神經系統功能障礙的典型特征，可快速誘發多器官衰竭，老人、幼兒、慢性病患者、戶外勞動者、高強度運動人群為高發群體。

“熱射病主要分為勞力型熱射病和經典型熱射病。”鐘強介紹，勞力型熱射病患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時后發病，或在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。病情嚴重時，可並發橫紋肌溶解、急性腎損傷、肝功能衰竭、凝血功能障礙，甚至多器官功能衰竭，具有起病急、進展快、病情重等特點。

“經典型熱射病則多見於老年人、嬰幼兒、慢性病患者以及生活不能完全自理的人群。”鐘強提醒，這類人群自身的體溫調節和散熱能力相對較弱，在持續高溫、高濕、通風不良的室內環境中，即使沒有進行劇烈活動，也可能發生熱射病。高溫天氣下，應及時採取開窗通風、使用電風扇或空調等降溫措施，家人還應加強對高危人群的照護，密切觀察其精神狀態、體溫和進食飲水情況。一旦出現明顯高熱、反應遲鈍、意識模糊、行為異常或抽搐等表現，應立即撥打120，並盡快進行降溫處理。

遠離中暑重在“防”

持續高溫天氣下，應如何有效防范中暑？鐘強指出，首先應注意太陽暴晒時盡量別出門。為避免中暑，大家應盡量在上午10點至下午4點間少出門，戶外活動要盡量選擇在陰涼處進行。如果確實有外出需求，提前准備好遮陽傘、帽子、扇子、毛巾等，並帶上急救防暑藥，以備不測。

“高溫天氣不要等到明顯口渴時才喝水，應少量、多次補充水分，如果長時間活動或大量出汗，除飲用白開水外，還可適當補充含電解質的飲料。”高溫天防暑，鐘強還強調，室內防暑同樣不能忽視。當室內溫度持續升高、空氣悶熱或通風不良時，應及時開窗通風，並合理使用電風扇、空調等設備。

另外，戶外勞動者要注意勞逸結合，應根據高溫預警、作業環境、勞動強度和防護裝備等情況，合理安排工作與休息時間，盡量避開一天中氣溫較高的時段。勞動者應定時到陰涼、通風或有空調的場所休息，並少量、多次補充水分和電解質，不要等到明顯口渴后才飲水。

一旦發現自己或他人中暑，應該怎麼做呢？鐘強表示，應立即停止活動，迅速脫離高溫、高濕環境，將患者轉移至陰涼通風或有空調的場所，鬆解並去除多余、厚重或被汗水浸濕的衣物，在保護隱私的前提下盡可能促進身體散熱。有條件時可以監測體溫，但不能因為尋找體溫計或測量體溫而延誤呼救和降溫。

快速、有效、持續降溫在中暑急救中尤為重要。可以持續向患者全身皮膚噴洒涼水或水霧，同時用電風扇、扇子等加強空氣流動﹔也可以使用冷水淋浴、濕毛巾覆蓋等方式降溫。對於疑似熱射病患者，在能夠保証安全並有人持續看護的情況下，可將患者頸部以下浸泡在涼水或冷水中，同時注意保護頭頸和保持呼吸道通暢。

如果中暑者清醒，可以喂其喝淡鹽水或者運動飲料，也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。對於意識模糊、反應遲鈍、行為異常、抽搐、昏迷、持續高熱，或者無法自行飲水，應立即撥打120，並在等待急救人員到達期間持續進行安全、有效的降溫。