“這不僅是救命錢，更是我們全家活下去的底氣。”7月23日，家住金華市金東區曹宅鎮鶴岩山村的邵某，談及收到17.3萬余元“暖心無憂基金”救助金一事十分感慨。

原來，自2018年確診白血病以來，邵某先后經歷多次化療，2023年完成骨髓移植，前后累計花費超百萬元。經過基本醫保、大病保險、商業補充險“金惠保”報銷后，剩余的高額自費部分曾讓這個普通家庭瀕臨絕境，而“暖心無憂基金”的專項救助直接補上最后一道保障缺口，幫他卸下壓在身上的經濟重擔。如今，邵某身體逐步康復，生活重回正軌。

這是金華市構建多層次醫療保障體系，為群眾兜住健康底線的生動縮影。

近年來，金華市聚焦群眾因病致貧、因病返貧的現實風險，統籌基本醫保、大病保險、醫療救助多重制度，疊加商業補充保險“金惠保”、困難群眾專項“暖心無憂基金”等特色政策，織就一張覆蓋全民、銜接有序的健康保障網。

浦江縣張某因重症肺炎多次入院，總醫療花費達67.78萬元，經基本醫保報銷30萬元、“金惠保”報銷30.25萬元后，個人僅需承擔7.53萬元，近89%的綜合報銷比例，直接打消這個家庭原本打算賣房治病的念頭。

在大病保障之外，金華市在全國率先推行“患者導向模型（PDPM）點數法”醫保支付改革，按床日支付康復費用，破解中長期康復患者頻繁轉院的痛點。自改革實施以來，全市康復患者平均住院天數從15天延長至56天，腦出血后遺症患者日均實際費用較改革前下降111.5元，實現醫保基金使用效率與患者就醫負擔的雙向優化。

2025年起，金華市推行長期護理保險，開通省內異地結算，依托“多評合一”互認機制實現失能人員“一次評估、全程通用”。93歲的重度失能老人方老太家住金東區塘雅鎮黃古塘村，每周可享受3次專業護理員上門服務。隨子女居住在金華的外地參保人付女士，也通過“浙裡長護在線”服務平台享受到本地護理待遇。截至目前，金華市長期護理保險參保人數超550萬，累計為2.25萬名重度失能人員減負2.02億元。同時，金華市建立中長期康復與長護險銜接機制，貫通“急性治療—康復照護—失能護理”全鏈條待遇保障。

生育保障領域同步升級，2025年12月落地的“孕產婦服務包”政策，將產前檢查、住院分娩、母嬰同室三類服務納入全額保障，超出限額部分仍可按基本醫保政策報銷，實現參保孕產婦生育相關費用零負擔、結算免跑腿。謝女士懷孕34周時趕上政策實施，剖宮產費用結算時，醫保直接報銷4700余元。同步落地的0至6歲兒童門診待遇提升政策，實現省內同等級定點醫療機構門診報銷無差別。兩項政策實施以來，已累計惠及孕產婦5.27萬人次、兒童181.74萬人次，基金支出超1.57億元。同時，金華市根據全省統一部署，逐步將取卵術、胚胎培養、胚胎移植等輔助生殖技術項目納入醫保支付范圍，進一步減輕生育家庭經濟壓力。