從“輸血”到“造血”
嘉興秀洲優質醫療在家門口落地生根
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收藏“我們有個患者,突發直腸脫垂,請馬上來會診!”急促的呼叫從嘉興秀洲區人民醫院醫療集團高新院區(秀洲區婦幼保健院)產科傳出。幾天前,這裡一名產后僅3天的產婦突發直腸脫垂,產科團隊難以獨立處置,情況緊急。接到求助消息后,外科醫生吳豪杰迅速趕來會診,當場實施手法復位,很快穩住產婦病情,免去了連夜轉診的奔波之苦。
要是以前遇到這類情況,也許只能轉去總院或者上級醫院。專家下沉之后,給高新院區補齊了很大一塊短板。作為婦幼專科院區,以往以婦產兒業務為主,缺少急診外科支撐,綜合救治能力偏弱。今年8月,吳豪杰從總院駐點下沉,扛起院區急診外科值守任務,把總院成熟的急救經驗帶到這裡。日常除門診、會診、帶教之外,他還參與婦產兒術前術后評估,打通總院技術通道,優化雙向轉診流程,一步步補齊分院外科服務短板,為急危重症患者贏得寶貴的救治時間。
吳豪杰,正是秀洲區人民醫院醫療集團專家下沉的一個縮影。基層能不能兜住患者,核心在人才。秀洲區人民醫院醫療集團持續推動專家下沉常態化,讓群眾在家門口看得上專科專家。依托“1+N”結對幫扶機制,集團內部人才有序流動,15名專家跨院區定期坐診、手把手帶教,持續破解基層人才緊缺難題。
這份改變,老百姓感受最真切。“周主任,多虧當初聽你的勸好好治療,現在身體好多了,今天再來復查。”新塍鎮西文橋村衛生室裡,慢病患者王女士和總院內分泌科副主任醫師周文熟絡地聊著。
王女士患糖尿病已有20年,一直沒有規范管理病情,家庭醫生多次提醒她規范控糖、按時就診,她卻重視不足,用藥斷斷續續。此前家庭醫生上門隨訪,發現她已經出現多種並發症苗頭,可她依舊不願主動就診。聽說有總院專家下沉坐診,在家庭醫生反復勸說下,她才抱著試試看的心態過來。周文耐心勸導,為她量身定制個體化治療方案。如今,她眼部、腎臟並發症控制平穩,后續配藥、隨訪都可以在村衛生室就近完成。
秀洲區新塍鎮西文橋村衛生室室長朱恩偉介紹,慢病管理是基層醫療工作的重頭戲。但是村裡很多老人出門看病不方便,跑大醫院路遠、環境陌生,又總想著忍一忍,有不舒服習慣硬扛,很容易耽誤復查和治療。專家下沉坐診后,村民在家門口就能接受專科問診,復診、配藥省心省力。上級專家通俗易懂的專業講解,也更容易打消患者顧慮,轉變拖延就醫的固有觀念。如今,慢病患者隨訪依從性顯著提升,基層慢病管理流程不斷規范,也讓家庭醫生的隨訪服務開展得更加順暢。
下沉帶來的不只是坐診看病,更重在傳幫帶,為基層留下一支“帶不走的醫療隊”。秀洲區新城街道社區衛生服務中心亞都社區衛生服務站內,中醫師齊姣姣正為患者開展葫蘆灸理療。總院中醫科主任楊群月去年下沉該站點開展帶教工作以來,齊姣姣的中醫外治實操能力得到顯著提升。
“以前我們站點只能開展針灸、拔罐、普通艾灸等基礎中醫理療項目,服務品類相對單一。楊主任來了之后,把葫蘆灸、龍骨灸等特色灸法,以及關節貼、和胃貼、安神貼等多配方中藥貼敷等實用適宜技術帶到基層。”齊姣姣說,楊群月不僅帶來全新的診療項目,還手把手開展實操教學,幫助基層團隊熟練掌握各類特色療法。
“我每周在這裡坐診的時間有限,但能夠培養出一批留得住、上手快的本土基層醫生,才是下沉幫扶最有意義的事。”楊群月說道。新技術落地生根,社區衛生服務站也收獲了一大批居民“粉絲”。“家門口就能體驗這麼多中醫外治項目,下班順路就可以過來調養,方便又舒心。”社區居民張女士便是這裡的常客,時常前來做葫蘆灸調理身體。
“以前遇到胸腔積液患者,我們只能協助聯系轉診﹔如今跟著夏主任學習,我們已經可以獨立開展操作。”高照院區青年醫生鄧偉濤說起總院下沉的呼吸內科骨干夏文龍,言語間滿是收獲。駐點半年時間,夏文龍深耕臨床一線、做好傳幫帶,手把手教學胸腔積液穿刺等實操技術,補齊基層呼吸道疾病診療短板。隨著一套標准化呼吸道疾病診療流程落地推行,院區對哮喘、慢阻肺的篩查和確診能力穩步提升。在他的技術指導下,此前擱置已久的呼吸機也即將重新投入臨床救治,讓轄區群眾在家門口就能享受到更扎實的診療服務。不隻技術幫扶,規范化質控同樣融入日常診療的方方面面。他重點抓實病歷質控工作,逐項查漏補缺,持續規范病歷書寫、提升病歷質量。
如今的專家下沉,早已不是簡單下基層坐半天門診,而是技術下移、標准下移、體系下移。除了下沉專家在診室、病房裡手把手傳經驗,集團依托一體化統籌,搭建起全域聯動的人才培育機制,推動人才、技術、資源高效流轉。集團建立“月度線上培訓+季度現場督導”模式,開展家庭醫生專項培訓覆蓋近300人﹔組織各類業務培訓惠及醫護600余人次。隨著這套體系逐步落地見效,優質醫療資源均衡流淌在秀洲的城鄉各個角落,讓不同片區、不同需求的群眾,就近就能享受到優質的診療服務,在家門口穩穩守住健康。
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