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织密“医保网” 托起“健康梦”

宁波医保从“全覆盖”走向“高质量”

王佳、甬医保
2024年02月15日09:31 | 来源:宁波日报
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  近日,刚刚生完二胎的张女士收到了2万多元生育津贴。回想起生第一个孩子时申请流程的复杂,张女士感慨:“去年在医院产检时扫个码就办理了生育登记,现在真是太方便了。”从为灵活就业人员发放第一笔生育津贴,到实现全市生育津贴“免申即享”,宁波市2023年有5.56万人享受生育津贴11亿元。

  “让新宁波人享受医保红利,既是优化营商环境、提升城市吸引力的重要一环,也是推进全域共富的重要一招。”来自宁波市医疗保障局的最新消息,为推进建设“全民医保”城市,宁波市不断放开参保户籍限制,为越来越多人撑起医保“守护伞”。截至2023年底,全市户籍人口参保率达99.79%,实现医保参保政策全人群覆盖。

  织密“医保网”,托起“健康梦”。宁波把握时代脉动,让医保从“全覆盖”走向“高质量”,聚焦人民群众的急难愁盼,不断探索先进模式,打通问题堵点,延伸服务触角,让幸福感更有保障,让安全感更可持续。

  在宁波,人人有医保、家家有“医靠”的美好愿景,正照进现实,从出生起就可以通过“出生一件事”参加基本医保;在就业时,可按规定享有职工医保;在生育时,可享受生育保障;在大病等困境时,能得到大病保险、医疗救助的多重保障;在年老失能时,可享受长期照护;在支付医保外费用时,还能够得到商业补充医疗保险的“梯次化解”。

  “现在我不怕看不起病,也不担心会连累家人了。”家住宁波鄞州的胡师傅患有糖尿病、高血压、尿毒症等多种疾病,一年的医疗费用开销超20万元。2023年9月,胡师傅被纳入低保范围,获得了医疗救助。在多重医疗保障下,他享受各类报销后,剩余自费部分不到3万元,“一人生病,拖垮全家”的窘境不再。

  “质量”医保,让百姓更有“医靠”;“便捷”医保,让便利直抵千家万户。2018年起,宁波作为首批长三角地区门诊直接结算试点城市,开通和上海之间的门诊直接结算,后又开通全国跨省异地就医直接结算和慢特病直接结算。目前,宁波市已有1304家定点医疗机构、2826家定点零售药店开通异地就医直接结算服务,实现了各区(县、市)全覆盖。

  “能有专业的护理员上门护理,这样的事,以前想都不敢想。”家住偏远海岛、照顾重度失能老伴已有3年的朱奶奶说。作为全国首批长期护理保险制度试点城市,宁波市先行先试,探索建立了全域化、专业化、数字化的长期护理保险制度,为近3万名重度失能人员提供专业优质的护理服务,形成了可复制、可迭代、可持续的长期护理保险“宁波模式”。

  近年来,宁波市着力构建以基本医保为主体、以大病保险为延伸、以医疗救助为托底,长期护理保险和商业补充医疗保险共同发展的多层次、共富型医疗保障制度体系,为每名参保人的健康幸福实行全生命周期守护。这一全国领先的多层次医疗保障体系,正让共同富裕的医保改革成果惠及越来越多群体。

(责编:孙鹏、王丽玮)

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