“您最近血糖控制得很好，但血压有点高，要注意休息。”近日，温州乐清盐盆街道吴岙村的巡诊服务站里排满了复诊的村民，全科医生王才耐心为村民看诊。每周五，他带领的“移动医疗队”会准时来到村里，帮有需求的村民量血压、调药方、送药品。

吴岙村有多位高血压、糖尿病等慢性病患者，需要长期治疗或护理。然而，村内未设卫生服务站，村民往返就医颇为不便。

针对这一民生需求，2024年，盐盆街道社区卫生服务中心创新推出“定点巡诊+入户随访”服务模式。在该村巡诊服务站开设“临时门诊”，专业医疗团队每周固定时间进驻，现场为村民看诊，并通过系统开具电子处方。“卫生院药房工作人员根据电子处方配药后，院内会派专人配送，一般药品当日就会送达患者手中。”盐盆街道社区卫生服务中心相关负责人介绍。

“现在看病就像等快递，上午在村里看病开好药方，一小时内卫生院就把药送到家门口了。”70多岁的王奶奶晃着刚收到的降压药笑道。

该医疗团队还会通过随访APP，上传定位信息、健康数据等，实时更新村民电子健康档案。“这样确保数据真实可溯，还能自动提醒下次随访时间。”王才一边介绍，一边为卧床老人测量血压。如今，动态更新的电子健康档案已覆盖全村慢病患者，随访率达100%。

这个“临时门诊”也被村里人形象地称为“周五医院”，成为老人们家门口的“医”靠。

“门诊开设后，村里慢性病患者健康状况明显提升。2024年，该辖区患者血糖控制达标率同比提升9%，高血压、糖尿病急诊就诊率下降10.6%。”盐盆街道社区卫生服务中心主任陈建新说。诊疗之余，医疗团队还会化身“健康宣讲员”，通过发放健康处方，方言讲解“分级诊疗”“医保报销”政策等方式，普及健康知识、提升村民健康意识。

“以前怕麻烦总拖着不看病，现在怎么预约挂号、如何查看诊疗记录、签约医生是谁，我都心里有数。”糖尿病患者王大伯说。

这一巡诊服务创新实践背后，是乐清市持续深化紧密型县域医共体建设的积极探索。近年来，乐清高度重视县域医共体建设，通过整合医疗资源、深化医疗改革、优化服务模式等一系列举措，探索县域医共体建设新模式，推动优质医疗资源扩容提质、均衡布局。目前，全市布局建设县域医共体3个，覆盖31家乡镇卫生院，医学人工智能辅助诊断和人工智能影像辅助诊断等应用实现基层全覆盖，群众在“家门口”就能享受到优质的医疗服务。

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