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保障長期失能人員護理需求

紹興2025年起實施長期護理保險制度

徐晶錦
2024年12月06日08:58 | 來源:紹興日報
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  記者日前從紹興市醫保局獲悉,2025年1月1日起,紹興開始實施長期護理保險制度,以更好地滿足長期失能人員護理需求,減輕家庭負擔,提高生活質量。

  長期護理保險,是以社會互助共濟方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。“目前紹興已經出台了《紹興市構建多層次長期護理保障體系實施方案(試行)》,對參保對象、保障范圍、籌資機制、待遇標准、管理服務等方面作出明確規定。”紹興市醫保局相關負責人介紹,2025年,長期護理保險的參保對象是紹興市職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人員。上述兩類參保人員在參加紹興市基本醫療保險時,同步參加長期護理保險。

  什麼樣的情況可以享受長期護理保險待遇?據介紹,經醫療機構或康復機構規范診療后失能狀態持續6個月以上或因年老失能,通過評估認定符合重度失能標准的參保人員,可享受長期護理保險待遇。

  起步階段,紹興市長期護理保險保費按每人每年90元的標准定額籌資,由用人單位、個人、醫療保險基金以及財政共同分擔。其中,在職職工、退休人員、靈活就業人員均由個人賬戶和醫保統籌基金各承擔45元﹔城鄉居民醫保參保人員的長期護理保險費,每年由個人繳納30元、政府補貼60元﹔享受本市資助參保政策的城鄉居民醫保參保人員,個人應繳納的長期護理保險費則由政府全額補貼。

  具體來看,符合條件的失能人員可按需選擇機構護理或居家護理服務方式。選擇機構護理的,失能人員在定點長護險護理服務機構接受全日制護理服務。選擇機構護理的,符合長護險支付范圍的費用,由長護險基金支付,支付比例為70%,最高支付限額為重度失能Ⅰ級人員40元/床日,重度失能Ⅱ級人員50元/床日,重度失能Ⅲ級人員60元/床日。選擇居家護理的失能人員,在規定的長護險護理服務項目標准范圍內,長期護理保險基金按可享受的服務時長進行支付,重度失能Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的人員,享受的服務時長每月分別不超過20、25、30個小時,符合規定的費用由長期護理保險基金支付80%,按75元/小時結算。

  紹興市醫保局溫馨提醒,申請長期護理保險失能等級評估,本人或監護人、委托代理人可通過“浙裡辦”App、居住地醫保經辦機構、居住地定點護理機構等途徑提出申請。

(責編:葉賓得、王麗瑋)

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