“您最近血糖控制得很好，但血壓有點高，要注意休息。”近日，溫州樂清鹽盆街道吳岙村的巡診服務站裡排滿了復診的村民，全科醫生王才耐心為村民看診。每周五，他帶領的“移動醫療隊”會准時來到村裡，幫有需求的村民量血壓、調藥方、送藥品。

吳岙村有多位高血壓、糖尿病等慢性病患者，需要長期治療或護理。然而，村內未設衛生服務站，村民往返就醫頗為不便。

針對這一民生需求，2024年，鹽盆街道社區衛生服務中心創新推出“定點巡診+入戶隨訪”服務模式。在該村巡診服務站開設“臨時門診”，專業醫療團隊每周固定時間進駐，現場為村民看診，並通過系統開具電子處方。“衛生院藥房工作人員根據電子處方配藥后，院內會派專人配送，一般藥品當日就會送達患者手中。”鹽盆街道社區衛生服務中心相關負責人介紹。

“現在看病就像等快遞，上午在村裡看病開好藥方，一小時內衛生院就把藥送到家門口了。”70多歲的王奶奶晃著剛收到的降壓藥笑道。

該醫療團隊還會通過隨訪APP，上傳定位信息、健康數據等，實時更新村民電子健康檔案。“這樣確保數據真實可溯，還能自動提醒下次隨訪時間。”王才一邊介紹，一邊為臥床老人測量血壓。如今，動態更新的電子健康檔案已覆蓋全村慢病患者，隨訪率達100%。

這個“臨時門診”也被村裡人形象地稱為“周五醫院”，成為老人們家門口的“醫”靠。

“門診開設后，村裡慢性病患者健康狀況明顯提升。2024年，該轄區患者血糖控制達標率同比提升9%，高血壓、糖尿病急診就診率下降10.6%。”鹽盆街道社區衛生服務中心主任陳建新說。診療之余，醫療團隊還會化身“健康宣講員”，通過發放健康處方，方言講解“分級診療”“醫保報銷”政策等方式，普及健康知識、提升村民健康意識。

“以前怕麻煩總拖著不看病，現在怎麼預約挂號、如何查看診療記錄、簽約醫生是誰，我都心裡有數。”糖尿病患者王大伯說。

這一巡診服務創新實踐背后，是樂清市持續深化緊密型縣域醫共體建設的積極探索。近年來，樂清高度重視縣域醫共體建設，通過整合醫療資源、深化醫療改革、優化服務模式等一系列舉措，探索縣域醫共體建設新模式，推動優質醫療資源擴容提質、均衡布局。目前，全市布局建設縣域醫共體3個，覆蓋31家鄉鎮衛生院，醫學人工智能輔助診斷和人工智能影像輔助診斷等應用實現基層全覆蓋，群眾在“家門口”就能享受到優質的醫療服務。

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