打好制度組合拳 織密長護保障網
紹興全力構建長護險服務保障體系
近日,“紹興市長期照護產業學院”在紹興職業技術學院揭牌成立。該學院由紹興市醫療保障局、紹興職業技術學院、紹興市長期護理保險共保體三方共建,標志著紹興在探索“政校企”協同培養照護專業人才、推動長期護理保險制度高質量發展上邁出關鍵一步。
為破解“一人失能、全家失衡”這一民生痛點,紹興自今年實施長期護理保險制度以來,推行“全流程”跨域服務、構建“雙中心”組織架構、開展“政校企”合作模式、打造“多維度”監督機制等一系列舉措,長期護理保險工作走在全省前列。截至目前,全市已有逾1.9萬名失能人員享受長護險待遇,惠及15萬名失能人員家屬。
聚焦群眾急難愁盼,依托國家醫保信息平台,紹興在全國率先實現長護險省內異地全流程“線上辦”。繼8月26日上虞區完成首例省內異地失能人員線上申請與跨區域等級評估后,紹興於9月1日開啟照護服務。“通過打破市域管理邊界、打通系統結算通道、統一待遇地域差異,我們切實解決了異地照護的痛點和直接結算的難點,為全國推行長護險異地服務提供了可復制、可借鑒的紹興樣板。”紹興市醫保局相關負責人介紹,上線首日,全市即有29名異地參保人提交線上申請,目前已對96名居住在紹興的異地參保失能人員開展評估,享受長護服務待遇82人。
為構建高效管理和運營服務閉環,紹興創新推動長護險管理服務中心與運營服務中心“雙中心”協同建設。管理服務中心主要負責政策執行和經辦管理﹔運營服務中心則引導定點長護服務機構入駐,並建成全省首個醫保專網運行的“越照護”信息管理系統,打造集數據分析、監督評價、研究培訓、產業孵化於一體的長護險綜合服務平台,截至目前,共有88家機構使用該系統,提供就業崗位3100余個。
長護險覆蓋范圍不斷擴大,而專業化、職業化、規范化的長期照護隊伍仍存在較大缺口。為此,紹興積極構建政府、高校與長護險共保體三方聯動的“政校企”合作模式,在全省率先成立長期照護產業學院。通過開設定向培養班,開發專用照護教材、實行雙導師制等,培養符合行業需求的復合型人才,形成“隊伍培養—產業升級—社會服務”的良性循環。
監管體系越扎實,對失能群體的守護就越有力。紹興創新建立了長護險定點護理機構與第三方養老公司協同監管新機制,組建“服務監管小組”,每月對長護險人員資質、服務過程、服務質量等開展全流程動態監督,讓失能家庭享受到更多有溫度、高質量的照護服務。
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