46名醫務人員分級下沉28個海島
舟山:逆風赴山海 離島有“醫”靠
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收藏8月8日上午,舟山六橫島風急浪高,碼頭交通船早已停航。
一位72歲的老人被家人匆匆送至普陀醫院六橫分院,頭顱CT顯示其突發腦出血,且出血量較大,情況危急,家屬急得直跺腳。可窗外,一人多高的浪頭拍打著堤岸。
“腦出血早期不適合搬動,船上顛簸搖晃,很可能導致腦出血量繼續增加。”駐守六橫的普陀醫院神經內科主任醫師孫毅鴻和團隊,根據患者的臨床表現和CT影像,建議先留島急救。安撫家屬情緒后,止血、控制顱內壓等一系列措施迅速跟上,老人病情逐漸穩定。
8月9日上午,老人再次復查CT后,孫毅鴻通過區域影像系統聯網至普陀醫院,並連線醫院腦外科專家進行線上會診。
“普陀醫院腦外科吳主任對我們急性期的治療方案表示肯定,現在患者出血沒有擴大,肢體力量、語言功能、生命體征都很平穩。”孫毅鴻說,得知這個結果,患者家屬懸著的心終於落了地。
在台風“白海豚”逼近之前,像孫毅鴻這樣從大島逆行至小島的醫務人員,共有46名。他們來自舟山市各醫院,臨危受命,趕在最后一班島際交通船停航前奔赴28個海島,讓離島群眾在台風天裡也有穩穩“醫”靠。
為減少極端天氣下離島急診患者非必要離島轉運,舟山市首次建立台風期間“健康方舟”醫療應急支援工作機制,構建起“專家沉下去、患者少出島、救治不停擺”的醫療資源下沉工作體系。
這背后是一套精心謀劃的分級派駐機制:三級醫院派4至6人專家團隊下沉普陀山、六橫、衢山、嵊泗,覆蓋心內科、神經內科、骨科、普外科等核心專科﹔其他離島鄉鎮由縣域醫共體派骨干醫師駐點下沉﹔更小的住人島嶼由縣區衛健局統籌安排。
駐點期間,下沉醫生全面參與門診、急診、手術、查房等工作。“舟山群島網絡醫院”系統提供24小時急(會)診支持,為下沉團隊提供遠程診斷和救治指導。
在更遠的嵊泗洋山鎮,駐點下沉的嵊泗縣人民醫院外科醫生張躍也經歷了一場“離島群眾生命保衛戰”。
8月7日,一位持續高燒的80歲老人被送至衛生院,其右側腹股溝鼓起了一個大包,張躍觸診后感覺包塊很硬,且伴有紅腫疼痛。經了解得知,老人此前做過心臟手術,從股動脈穿刺介入,術后拔管穿刺點大出血形成血腫,經再次手術治療血腫好轉。但出院20多天后,原部位再次鼓起大腫塊。
“摸上去如果有波動感,說明裡面有膿液,有切排指征,但這個腫塊很硬,一點都按不動,無法判斷。”張躍說,洋山衛生院醫療條件有限,B超無法做出有效影像。挂水一天后,老人依然高燒不退,血常規顯示白細胞中性粒細胞反常降低,提示嚴重感染。張躍迅速致電嵊泗縣人民醫院專家,還聯系到了給老人做手術的醫生專家,綜合研判腫塊裡膿液概率很高。
“2個電話打完,我心裡有了底。”8月8日,張躍跟家屬商量后,果斷實施切開引流,大量血膿混合物噴涌而出。很快,老人體溫便從39°退到37.9°,家屬激動地對張躍說,“幸虧有你們在,要不然真不知道該怎麼辦。”
據悉,截至8月9日19時,舟山市醫療應急支援隊伍累計參與門(急)診診療320人次,住院查房會診196人次,其中急救15人次,手術1人次,開展遠程急(會)診7次。
在台風“白海豚”掀起的狂風驟雨中,“健康方舟”劈波斬浪、穩穩前行,牢牢守護著海島群眾的健康與平安。(陳穎丹、陳薇薇)

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