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從“治病”到“管健康”

金華構建慢性病全鏈條閉環管理新格局

吳曉
2026年09月04日08:40 | 來源:金華日報
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9月3日,金華市衛生健康委召開新聞發布會,介紹金華慢性病綜合防治工作情況。

近年來,金華堅持“政府主導、部門協同、社會參與”原則,著力完善慢性病綜合防治體系,推進慢性病“防、篩、診、治、康、管”全鏈條閉環管理,強化全人群全生命周期健康管理。2025年全市人均預期壽命達到82.3歲,重大慢性病過早死亡率下降至8.65%,提前達到《“健康中國2030”規劃綱要》目標要求。

在完善服務體系方面,金華衛健部門成立慢性病防治工作領導小組,依托市、縣醫療機構設立惡性腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病和慢性呼吸系統疾病等重點慢性病防治辦公室,強化技術指導、業務培訓和質量控制﹔市、縣疾控機構規范開展慢性病及危險因素監測和評估﹔基層醫療機構建立居民健康檔案,結合家庭醫生簽約、基本公共衛生服務、慢性病一體化門診開展健康管理。2025年,全市重點人群簽約205.3萬人、簽約率92.7%,全市建成慢性病一體化門診130家、覆蓋率84.4%。

在提升防治能力方面,金華以數字化改革為牽引,努力實現“數據多跑路、醫生早干預、患者少跑腿”,通過全民健康信息平台,為廣大市民建立居民電子健康檔案,目前已建檔600余萬份。同時,依托緊密型城市醫療集團和縣域醫共體,金華統一規劃建設專病中心,覆蓋3個城市醫療集團和13個縣域醫共體。重點圍繞腦卒中、心肌梗死、慢性腎病等疾病,推行風險篩查、動態監測、分級分類管理、AI智能隨訪和個性化健康干預,為轄區群眾提供“一次建檔、全程管理”的連續性健康服務。實現電子病歷和檢查檢驗結果互認,推進“區級首診、市級手術、基層康復”的閉環管理。2025年,3個城市醫療集團下沉專家1.2萬人次,基層門急診量達529.4萬人次,遠程心電、影像診斷超18.5萬例次。

在推行多病同防方面,金華有序推進首診“三測”(即測身高、體重和腰圍),基層醫療機構提供方便可及的血糖、血脂、簡易肺功能、大便隱血檢測等服務﹔針對“四高一重”(即高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖)人群,著力推行慢性病“多病共管”,開展危險因素聯合控制,提升防治效率。為減輕困難群眾“兩慢病”患者就醫負擔,金華市醫保局、市衛生健康委等四部門聯合出台《金華市困難群眾高血壓、糖尿病門診免費用藥實施方案(試行)》。依托省、市民生實事和基本公共衛生服務項目,全市開展系列惠民篩查。2025年,全市完成婦女“兩癌”篩查約10.6萬人次﹔完成重點人群結直腸癌免費篩查約17.0萬人次。

在引導健康生活方面,金華積極推進全民健康生活方式行動。2025年全市開展慢性病防治健康宣教、指導、服務等活動1萬余場,開設“八婺健康”科普專欄,並在“健康金華”微信公眾號設置入口,提供權威科學、通俗易懂的健康科普作品。同時,打造健康主題公園、步道、食堂、餐廳等支持環境,深化體衛融合,推進戶外運動設施建設,推動公共體育場館、符合條件的學校和單位體育設施向公眾免費或低收費開放,全市已建成健康主題公園、步道等1000余個,培育全民健康生活方式指導員近1.3萬名。此外,各縣(市、區)招募超重人群開展萬步有約、減重大賽、萬人健走賽、減重夏令營等活動20余場次,推進飲食控制與科學運動齊抓共管,全市約1.5萬人參與體重管理專項行動。

(責編:葉賓得、王麗瑋)

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