“把老伴送去養老院，我實在放心不下﹔想請全天保姆，又負擔不起開銷。孩子們工作都忙，照顧老伴日常起居的重擔，全落在我肩上。”金阿姨的老伴80歲，自2023年起已三次中風，生活完全無法自理，她也因此身心俱疲。

金阿姨一家所面臨的照護困境，正是長期護理保險制度（簡稱“長護險”）致力於解決的核心問題。

長護險，被看作社保“第六險”。其與基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險等五項社會保險制度相似，也是通過互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員提供基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務。

截至10月底，台州全市累計近萬名重度失能人員享受長護險待遇，減輕失能家庭照護負擔5000余萬元，為陷入“一人失能、全家失衡”困境的家庭構筑起堅實的“保障網”。

583萬參保人的“溫柔托底”

人老了，最怕“動不了”。數據顯示，截至2025年10月，全市老年人口增至163.65萬人，其中65歲以上老人達114.2萬人，80歲以上高齡老人達23.25萬人。

嚴峻的老齡化趨勢，對社會保障、養老服務、醫療健康等提出了更高要求。

正是看到了這份急難，2024年11月，台州出台《台州市人民政府辦公室關於建立台州市長期護理保險制度的實施意見（試行）》（台政辦發〔2024〕25號），建立健全參保繳費、需求評估、服務供給、待遇支付、運行管理等方面有機銜接的長期護理保險制度體系。目前，台州長護險參保人員583萬余人。

專業服務“直抵”參保人員床前

“溫度36.3℃，正常。”日前，專業護理人員馬玲如約來到台州市椒江區海門街道潘女士家，為她女兒開展第144次專業護理。服務過程中，馬玲嚴格遵照護理服務計劃中服務項目清單，依次完成生命體征監測、關節活動等六項標准化護理內容，用專業操作保障照護質量。

參保人員在哪裡，專業服務供給到哪裡。據了解，經評估為重度失能的參保人員，可自主選擇兩種護理方式。

若選擇居家護理，每個月最多能享25小時護理服務，每小時65元，能報銷80%﹔護理員每周至少上門2次，每次最少30分鐘，還會根據家裡的情況，制訂專屬照護計劃。

若選擇入住長護險定點機構，服務標准暫定為50元/床日，報銷比例為70%﹔且長護專區會提供24小時不間斷照護，不用怕夜裡沒人管。

此外，長護險可提供的基本生活照料，具體有六大類42個項目，分別為清潔衛生類、營養攝取類、排泄護理類、移動舒適和安全護理類、生命體征觀察與護理類、用藥指導類。

目前，全市嚴格遴選97家長護服務機構納入定點管理，組建1700多人的專業持証護理隊伍，初步建成覆蓋全域、服務優質、管理高效的長護險制度體系。

數字“護航”全程，讓照護安心無憂

照護服務好不好？會不會有“走過場”情況？這是不少家屬關心的問題。台州的長護險有一套監管辦法，讓每一次服務都“看得見、可追溯”。

作為台州7個縣域的長護險主承保機構，台州人保財險依托公司自主研發的“浙照護”系統，構建起全流程質量控制體系：通過護理機構畫像量化評估服務能力，從護理質量實時追蹤到智能化風險預警，借助數字化平台形成閉環管理，確保每一份保障精准落地。

例如，在一小時護理服務期間，馬玲借助手機專屬應用，使用“人臉識別+照片打卡”進行身份核驗，並通過“GPS定位+藍牙信標”技術完成服務簽到。在服務過程中，系統實時採集數據，結合AI智能識別功能與遠程視頻飛檢機制，進一步強化監管與服務效能。

這套“遠程能看、過程能追、風險能防”的智能監管模式，既牢牢守住了長護險基金的安全規范運行底線，更通過嚴控護理服務質量，讓失能老人能享受到實實在在的好服務，讓家屬放心，切實提升失能人員的生活品質與滿意度。

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