“幸好通過認知障礙篩查及時發現了風險，希望治療后情況能夠有所改善。”原以為母親記憶力減退只是小問題，沒想到可能是阿爾茨海默症前兆，近日，市民李女士正陪伴母親積極接受后續診療。

　　認知障礙是威脅老年健康的重要因素之一，而發現難、干預晚，往往是導致病情加重的關鍵因素。面對這一現實挑戰，今年，台州在全省率先將“60歲以上高危人群免費認知障礙篩查”納入民生實事項目，以精准服務促進“腦健康”、守護“夕陽紅”。

　　如何實現老年認知障礙早發現、早干預、早管理？台州在探索中形成“市級統籌、縣級落實、基層執行”的腦健康防治網絡，創新推行“篩防管治”全流程閉環服務模式，積極構建老年腦健康全周期管理新體系。截至目前，全市民生實事項目已累計篩查6.4萬余人。

　　三級聯動，精准篩查全域覆蓋

　　前段時間，台州市腦健康行動縣域認知障礙規范化診療骨干培訓班（第一期）正式開班，來自各縣（市、區）醫院及基層醫療衛生機構的259名相關專業骨干參加培訓，聚焦政策解讀、早期識別、社區管理、臨床實戰等，完成浙江省失智防治技術指導中心培訓認証，切實提升了基層認知障礙診療水平。

　　“隨著人口老齡化進程的加快和人均預期壽命的延長，我國老年期痴呆患者數量持續增長，給個人、家庭和社會帶來嚴峻挑戰。”台州市腦健康行動核心專家柯博熙說。為此，宣傳老年期痴呆防控科普知識，開展老年期痴呆篩查與早期干預，提升老年期痴呆規范化診療服務水平等，具有重要的現實意義。

　　記者了解到，台州將認知障礙篩查納入腦健康城市建設戰略規劃，配套專項資金予以支持﹔並制定了《台州市老年認知障礙篩查工作方案》，充分整合優質醫療資源，由3家市級中心引領、10家縣級中心支撐、136家基層站點執行，將篩查任務分解到點、責任到人。

　　項目推進時，台州還建立了“六類高危標准+雙軌篩選”機制。一方面，明確有家族史、慢性病、不良生活習慣等六類高危對象被精准鎖定﹔另一方面，在依托衛健、民政、醫保數據庫的基礎上，家庭醫生與網格員入戶排摸核查，雙規並行篩選目標人群。

　　為實現篩查“零死角、全覆蓋”，椒江創新實行“固定站點+上門服務”模式，設立8個標准化篩查點的同時，還組建了“醫護+網格員”上門小組，為行動不便老人提供篩查服務98人次。

　　“我們承擔了750余例篩查任務，通過腦電峰頻率檢測、數字化認知量表兩項核心服務，精准篩查出了認知障礙的不同風險等級，也為后續科學診療提供了專業依據。”章安街道社區衛生服務中心主任倪忠說。

　　深化服務，分層診療閉環管治

　　完成篩查只是第一步，如何以專業服務、科學診療，助力構建有溫度、有質量的老年友好型社會，是推進該民生實事項目的題中應有之義。

　　老年認知障礙，如何“對症下藥”？據悉，台州探索建立了篩查結果分層處理機制，實現“篩查—診療—康復—隨訪”全流程閉環管理。也就是說，低風險人群納入老年健康常規管理，中度風險人群由家庭醫生制定個性化干預方案並每季隨訪，重度人群轉診至專病門診並專人跟蹤。

　　作為台州市中心醫院神經內科醫生，柯博熙接診了從社區衛生服務中心轉診上來的一名64歲女患者。“她兩項檢查都呈陽性，接到轉診提醒后來到我的記憶門診，經核磁共振、血液生物標志物檢測后確診阿爾茨海默症，於是對其進行了藥物治療。”

　　認知障礙篩查的縱深推進，呼喚老年健康服務生態的切實提升，這需要不斷探索創新。黃岩與清華大學共建的“永寧幸福中心”，年服務7萬人次，老年群體自我評價提升22%，抑郁焦慮發生率下降15%。

　　“‘永寧幸福中心’融合心理科普、診療培訓、科技體驗等核心服務，著力提升公眾認知與情緒調控能力，降低腦健康風險。”黃岩區幸福專班負責人牟宏波說，此外還在嘉盛社區等社區站點打造了幸福小站，作為神經末梢及時感知群眾心理健康情況，並承擔了老年人的心理健康知識普及、康復鍛煉、后期隨訪等工作。

　　這是台州不斷完善康復服務、培育產業生態的縮影之一。目前，全市共有25家醫療衛生機構提供認知障礙診療服務，其中11家機構設有專門的認知障礙門診﹔老年友善醫療機構比例達95.34%，養老機構建成認知症照護床位3088張——一個覆蓋全域、醫養結合、社會參與的腦健康服務體系，正全力守護老人的幸福晚年。

　　在前瞻布局腦健康產業生態，建成投用浙東南智算中心一期（400P）的基礎上，台州將繼續強化腦數據分析能力，二期計劃投入50億元擴容至4000P。此外，還將加快引育腦機接口、數字療法等項目，推動析芒腦機接口落地，持續對接全瀾科技腦調控、千丘智能孤獨症療法等重點標的，推動“臨床—科研—產業”協同發展，構建腦健康創新高地。

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