冬日清晨，一輛印著“智慧流動醫院”的巡回診療車從溫州市永嘉縣沙頭鎮中心衛生院駛出，穿行於晨霧繚繞的盤山公路，駛向10公裡外的嶺下村。車內，3位醫護人員開始忙碌准備——這一天，他們要為村裡數十位老年人完成健康檢查、慢病隨訪與用藥指導。如今在浙江，由508輛巡診車與1510個巡診點共同構成的基層健康網，正讓這樣的巡回診療服務成為群山碧海間一道溫暖風景。

　　“村裡人口少、沒有衛生室，頭疼腦熱都得往鎮裡跑，坐鄉村巴士得花1個多小時。”嶺下村黨支部書記王新新感慨。該村常住人口約500人，其中150多名60歲以上老年人患有慢性病，以前村民看病常常要奔波輾轉。

　　浙江多山地、丘陵，素有“七山一水二分田”之稱。村落分散、交通不便，偏遠地區百姓深受“看病難、看病遠”的困擾。破題之道在於轉變思路：既然老百姓走出來不方便，那就讓醫療資源“流動”起來。

　　2014年起，浙江在全國率先探索“固定+流動”巡回診療模式。“固定”，即緊扣“縣城—中心鎮—重點村”發展軸建設，形成層級清晰、連續協同的基層醫療衛生服務體系﹔“流動”，則是將優質資源送達百姓家門口，在山區海島等偏遠地區推廣“智慧流動醫院”，提供“定時、定點、定人”的巡回診療服務。

　　記者看到，巡回診療車約12平方米的醫療艙內，心電圖機、尿液分析儀、除顫儀等設備一應俱全。沙頭鎮中心衛生院執業助理醫師夏小小告訴記者，這不僅滿足了村民配藥、檢查等日常需求，更能在車上實現電子健康檔案調閱、遠程會診、雙向轉診、藥品開具、醫保結算等全流程服務，“堪稱一個移動的‘微型醫院’”。

　　在永嘉，30輛這樣配置的巡回診療車按照“15分鐘醫療服務圈”劃分服務區，每車覆蓋5至7個行政村，由此，昔日的醫療“盲區”一一被照亮。

　　近年來，在全力打通健康服務“最后一公裡”的道路上，如何讓巡回診療服務從有到優，確保其規范、標准和可持續，成為新的課題。

　　以巡診車為例，針對早期巡回診療車配置不一、信息化程度低、服務功能有限等短板，浙江率先出台《“智慧流動醫院”巡回診療車技術導則》，並制定《浙江省“固定+流動”巡回診療服務標准指引》等文件，明確要求巡診車必配設備5類18種、選配設備6類12種，涵蓋檢查、檢驗、治療、監測及其他輔助設備﹔必備藥品11類23種以上、選備藥品5類，涵蓋常見病、慢性病及急救用藥等，從制度層面保障服務的可及性與質量。

　　2024年起，全省推進“智慧流動醫院”巡回診療服務體系建設，提出“固定+流動+互聯網+AI”。智慧化應用開始貫穿服務全程——在巡診車醫生工作站嵌入醫學人工智能輔助診斷系統，為基層醫生提供實時輔助診斷支持﹔通過“雲診室”平台，村民在村醫協助下與上級專家視頻連線，實現“面對面”會診。

　　為了觸及更遠的角落，“固定+流動”模式朝著“規范化、標准化、智慧化”方向持續升級。在舟山嵊泗等海島縣，“健康方舟”醫療船定期巡診，將服務送達懸水小島﹔在衢州等地，山區巡回診療路線不斷優化，並探索利用無人機快速配送緊急藥品和血液樣本……從車、船到直升機、無人機，載體日益多元，響應更為迅捷，共同織就一張“空天地海”一體化的高效動態服務網。

　　“‘固定+流動’的巡回診療模式打破了單純依靠物理網點覆蓋的傳統模式，實現了從機構覆蓋向服務覆蓋的根本轉變，觸達更多的需求人群。”浙江省衛生健康委相關負責人表示。據統計，僅2025年以來全省巡診出車已超5萬車次，出診醫生達5.2萬人次，服務群眾達28.3萬人次。

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