近日，丽水市人民医院在新近挂牌成立的浙江省急救志愿者培训基地举办了社会急救志愿者培训，免费为首批报名的30位志愿者进行专业急救技能培训，培训内容包括心肺复苏、AED除颤、常见急症和外伤急救等，培训合格者将获得由浙江省急救指挥中心、浙江省医学会院前急救分会颁发的浙江急救志愿者证。

地处浙江西南部的丽水，是全省面积最大的地级市，全市以高山丘陵地貌为主，市域面积1.73万平方公里，常住人口250万人，针对丽水山区路途遥远、交通不便、医疗力量相对不足等难点，2021年，丽水市在谋划实施《丽水市医疗急救服务能力三年行动计划》基础上，迭代升级急救体系、集成提升急救能力、融合数智化支撑服务。两年来，丽水的急救服务水平取得了极大提升和改善，山区医疗急救服务新模式构建初见成效。

迭代升级急救体系

实现急救半径和响应时间“两缩短”

2023年2月，市民张某在丽水市体育中心锻炼身体时突然倒地，市民利用体育中心配置的自动体外除颤仪成功抢救张某。据悉，在运动场馆、大型商超、旅游景区等人员密集场所足额配置自动体外除颤仪AED，是丽水迭代升级急救体系的内容之一。目前，该市共配置AED815台，达3.02台/万人，超浙江省2台/万人的标准要求。

两年来，丽水市本级投资2.3亿元建设市医疗急救血液管理中心，9个县（市、区）均建成120急救中心，由市120指挥中心统一指挥管理，34个较大和偏远乡镇建成乡镇急救服务站。同时，该市配备了145辆120救护车，达到1.74辆/3万人，超浙江省1辆/3万人标准要求，还配置了48辆“智慧流动医院”巡回诊疗车与救护车“双向接驳”。

空中救援。丽水市卫生健康委供图

此外，丽水在9县（市、区）偏远山区、自然灾害多发和景区乡镇建设34个直升机停机坪，搭建航空医疗救援体系，为紧急施救提供飞行服务，大大缩短了县域平均急救服务半径和山区平均急救反应时间。目前，丽水县域平均急救服务半径由32公里缩小至19公里，山区平均急救反应时间由34分钟减少至15分钟。

黄沙腰镇地处遂昌县西部，距离遂昌县城85公里，这里山高路远，医疗卫生情况较差。2022年年初，遂昌县中医院在黄沙腰中心卫生院建立了急救服务站，新增配置院前医疗救护车，平均缩短急救时间1.5小时。急救站仅开通半个月就接诊急救患者6人，其中3位为脑血管意外疾病患者，当地村民激动地称这是“救命的车”。

上车即入院。丽水市卫生健康委供图

丽水还在全省首创了邻县调度机制，为急救病人提供更合理的调度、转送、交接方案，缩短救治时间。如2023年8月8日，遂昌县120急救指挥中心接到该县垵口乡垵口村一患者家属的急救电话，值班调度员在调度平台发现离报警位置最近的为松阳县玉岩镇卫生院急救站的救护车，于是立即进行跨县域调度，为患者节省45分钟救治时间，实现丽水市首例“邻域救”。

提升急救能力

实现急救水平和抢救成功率“两提升”

依托浙江省“山海提升”工程，丽水推进全市10家综合医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇抢救和危重新生儿救治五大救治中心建设，目前全市综合医院五大中心建设实现全覆盖。其中，国家认证的胸痛中心和卒中中心实现全市综合医院全覆盖，7家综合医院创伤中心已通过国家认证。

常态化组织全市基层医务人员开展知识技能培训，设立10家社会志愿者定点培训医院，打造全市急救志愿者平台，是丽水提升全市急救服务能力的重要举措。两年来，该市已培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗急救人员1500余人次。

丽水市在二级以上综合医院积极设立急救志愿者培训基地，搭建全市急救志愿者平台，开展自救互救知识和技能进社区、进企业、进机关、进学校、进农村、进家庭“六进”活动，增强公众急救意识，提高自救互救能力。两年来，丽水共设立急救志愿者培训基地10个，组织全民自救互救培训活动800场次，培训人数5000余人次。

融合数智化支撑

实现急救调度和指导监管“两精准”

由丽水市卫生健康委负责建设的“救在丽水”数字化场景应用，打造了“身边救”“同步救”“精准救”“全域救”“全程救”等5个子场景，形成医疗急救闭环服务体系，实现“一网统救”。该应用可精准获取患者位置，实现车辆“秒接秒派”。同时，快速调动急救资源，开辟“最畅绿色通道”，确保车辆到达医院前及时做好抢救准备，实现与医院“无缝对接”。目前，全市急救车辆平均出车用时由3分钟缩短至52秒，及时出车率达到98.08%，急救呼叫满足率达到99.94%。

“救在丽水”驾驶舱。丽水市卫生健康委供图

丽水打通省市县乡四级医疗数据壁垒，归集全市急救车辆、人员、机构、任务、AED分布等资源集体“上云入网”，通过重组急救资源、重建服务模式、重构服务流程，形成急救资源全景一张图。

据悉，“救在丽水”上线以来，累计服务群众25万余人次，满意度由89.27%提高到97.58%，荣获2022年度浙江省数字社会系统“最佳应用”“最佳案例”和“最优理论”及2023年“永做挺进师 建设新丽水”——浙西南革命精神弘扬践行活动优秀工作案例，为全国山区急救体系建设提供丽水经验、丽水样本。（陈晓华、刘永）

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