近日，麗水龍泉市召開“浙麗鄉村好醫”數字化改革擴面推廣現場會，全面總結龍泉市14個試點村“浙麗鄉村好醫”場景應用建設的推進情況以及成效，交流推廣經驗，部署下階段工作任務。

近年來，龍泉市積極探索建立與高質量發展相適應的“城鄉一體、醫防融合、優質高效”的公共醫療衛生服務體系，開展標准村衛生室建設、智慧流動醫院巡診等工作，但由於地廣人稀、山高路遠等客觀條件，一直存在基層醫療資源不足、偏遠山區群眾看病就醫難的問題。

“浙麗鄉村好醫”應運而生，聚焦偏遠山區群眾優質健康管理難、醫療資源下沉難度大、村醫隊伍服務能力弱等痛點難點，並率先在龍泉市小梅鎮台湖村文化禮堂、蘭巨鄉仙仁村文化禮堂、道太鄉際頭村文化禮堂等開展試點工作，以數智賦能有效破解監測管理難、就醫問診難、規律用藥難、下山入院煩等一系列難題，探索偏遠山區鄉村醫療服務優質共享新模式。

巡回醫療車開進偏遠山村。龍泉市委宣傳部供圖

仙仁村是遠近聞名的長壽村，80歲以上老人有28位，由於交通不便，再加上老年人自我管理意識不足，有時候小毛病就熬成了大毛病。為了培養老年人定期檢查的習慣，龍泉市採取健康講座、宣傳欄等多種形式進行廣泛宣傳，並在村裡配備了健康協管員，瞿淼芬就是其中一位。

“請將手放入儀器內，等待血壓儀開始自動測量”“近期這個降血壓的藥先吃一段時間，飲食上少油少鹽，半個月還不好的話，就到龍泉人民醫院就診”……從2022年9月開始，每周有三天，瞿淼芬會到設在蘭巨鄉仙仁村文化禮堂的“浙麗鄉村好醫”服務站點，協助村民通過智能一體機進行日常血壓、血糖監測，並根據“一心兩圖”數字化賦能后台智能預警、預測派發的任務，完成隨訪、問診。

91歲的項林風，在開展常態化監測篩查過程中觸發“高血壓高血糖危急值”預警。他通過便捷方式聯系家庭醫生、專科醫生，形成線上預約、問診、開藥、康復指導等醫療服務閉環管理，目前血壓穩定。“如果村民有任何不舒服，還可以通過‘浙麗鄉村好醫’直接連線上級醫院醫生，甚至開啟入院治療的綠色通道，當天就能完成龍泉市人民醫院入院預約。”瞿淼芬說。

道太鄉際頭村距離龍泉城區1.5小時車程，距離最近的醫療服務站也有40多分鐘車程，道路蜿蜒崎嶇，村民出行不便。該村常住人口98人，其中60歲以上老人73人，慢病在管36人。由於村衛生室普遍面臨鄉村醫生老齡化、人員斷檔的情況，村民就醫需求主要依賴鄉鎮衛生院的醫療輻射，存在健康管理不夠精細的問題。

“浙麗鄉村好醫”服務站點。龍泉市委宣傳部供圖

龍泉利用“浙麗鄉村好醫”數字化成果，將健康保障深入到村，建立了“山裡好篩防、山裡好問診、山裡好配藥、山裡好入院”四個場景，讓山區群眾離省市縣優質醫療資源更近，解決偏遠山區留守群眾看病就醫不方便、健康管理不到位等問題，切實把基層百姓的健康管起來，為“品質龍泉”建設打造標志性健康共富成果。

2023年2月，“浙麗鄉村好醫”應用場景建設從3個試點村推廣擴面至14個行政村，服務常住人口共計2341人。創新實現健康需求從看不見到全掌握、疾病診治從被動防到主動管、醫療服務從跑出去到送進來、健康治理從分散化到大整合的“四個轉變”，持續提升山區醫療服務水平，探索形成山區鄉村醫療服務優質共享新模式。

“以前要到鄉鎮衛生所才能夠測血壓、測血糖，現在在村裡就可以測量，方便多了。還可以通過‘健康存折’查看健康信息，非常好！”剛做完健康監測的龍泉小梅鎮台湖村村民楊曉蘭說。小梅鎮台湖村文化禮堂，是2023年推廣擴面的行政村站點之一，得益於“浙麗鄉村好醫”數字化應用，距離城區50多公裡的村民們不僅實現了常態化健康監測，還能足不出村享受到遠程問診、配藥到村等數字化醫療服務。

目前，龍泉已實現全市常住人口健康畫像、健康檔案全覆蓋，針對偏遠山區常住在村重點人群主動提供健康管理服務，向試點村健康協管員派發健康預警信息1732條，為14個試點村2341位村民提供日常健康監測7434次。新發現潛在慢病患者239人，並通過“浙麗鄉村好醫”后台全部納管。

據悉，下一步，龍泉市將全面梳理總結前期的試點工作經驗，將應用場景建設推廣擴面至全市44個行政村，持續迭代完善“浙麗鄉村好醫”改革工作體系，助力全面深化醫改推進衛生健康高質量發展行動。到2023年9月底，為全市25萬常住人口提供多維度更完善的全生命周期健康畫像，“浙麗鄉村好醫”應用龍泉無村醫村實現全覆蓋，重點人群規范管理率達到90%以上，實際控制率穩步上升，為維護人民健康提供有力保障，做好偏遠山區群眾健康“守門人”。（項素蘭、吳秀華）

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