近日，舟山市普陀區中大朗頤普陀養老服務中心康復室內，72歲的張惠全正跟隨康復師開展訓練。他將一枚枚小插件對准卡槽，輕輕發力，穩穩嵌入。這是康復師針對他的認知功能衰退問題專門設計的訓練。“練了幾個月，現在操作順暢多了，手麻的老毛病也明顯好轉。”張惠全笑著說。

特困人員“一院供養”，指的是由縣級民政部門將特困人員安排到一家供養機構進行集中供養。張惠全所在的養老服務中心就是舟山特困人員縣域集中供養機構之一。

走進中大朗頤普陀養老服務中心，食堂、醫療室、康復室等功能區配套完善。老人們的房間裡，空調、電視、獨立衛生間、熱水器一應俱全，且配有扶手、防滑磚等適老化設施。對這些海島特困老人來說，如此專業的服務過去“想都不敢想”。

舟山全市約450名集中供養特困人員曾分散在30家供養機構，其中83%的機構供養人數不足10人。機構由鄉鎮屬地管理，服務質量參差不齊，各地特困保障標准也各不相同。

近年來，舟山以市域基本公共服務一體化改革為契機，直面這一類機構“散、小、弱”的痛點，按照“市級統籌、縣域集中”路徑，將全市30家供養機構整合為8家，對人員實行就近安置、集中供養。

整合后，護理配比、服務規范、經費核算實現統一，特困人員基本生活保障標准也實現市域統一，目前為每人每月2007元。如今，舟山已在全省率先實現特困人員縣域“一院供養”。

機構少了，服務反而更全了。53歲的舟山市民車波軍自幼患有腦癱，一直住在小島敬老院。聽說要搬到新的集中供養機構時，他心裡直打鼓。真正讓他安下心來的，是新家的精細服務。在中大朗頤普陀養老服務中心，他不僅有人照料擦身洗浴，還能和同伴一起參加文娛活動。

該中心負責人陳勇介紹，整合后，供養機構從過去的基本生活兜底，升級為提供生活照料、醫療康復、精神慰藉、文化關懷等全方位服務。對於失能失智老人，中心還會安排專人照料生活起居，一名持証護理員對應4至5名老人。目前，中心已入住75名來自普陀區的特困老人。

服務升級，離不開集約化運營帶來的效益支撐。舟山市民政局算了一筆賬：撤並后，目前集中供養的8家機構平均每家供養人數達56人，機構入住率基本在60%以上，其中70%以上的有5家，年節約運營管理費用700萬元。有了更高效的資金使用和更集約的資源配置，“養得好”有了更堅實的底氣。在中大朗頤（岱山）康養中心，特困人員數據倉為每位老人形成立體畫像，據此定制興趣活動與照護計劃。專業護理團隊還提供入院評估、日常監測等，定期邀請省級醫療專家會診、遠程義診。

如今，舟山的探索還在延伸。在保障特困人員供養基礎上，當地推動優質服務資源向殘疾人等弱勢群體拓展。岱山縣110名特困人員得到供養的同時，51名集中托養的殘疾人也實現一體供養。