“头晕的症状有多久了？身体还有哪些不舒服的地方吗？”

“半个月前就经常头晕了，有时候晚上还会失眠。刚才到卫生院时测了一次血压，数值也偏高。”

近日，家住舟山普陀东极岛的吴爱琴来到东极镇中心卫生院远程医疗服务站，在电脑前与普陀医院心内科医生王文娜进行了一次网上会诊。

对病情进行详细询问后，再根据吴爱琴在卫生院检查的数据，很快，王文娜为吴爱琴做出了诊断，并通过远程诊疗系统打印成纸质诊断书交给了吴爱琴。

“在家门口的卫生院就能看病，实在是太方便了！”吴爱琴点赞。

普陀区远程放射诊断中心。普陀区卫健局供图

普陀区岛屿众多。过去，岛民看病难始终是痛点——岛民看病要坐船过海，路上少则半小时，多则两三个小时，有时遇到台风等极端天气甚至会停航，耽误患者治疗。

为破解这一难点堵点，让“健康”延伸至所有住人岛屿，让服务惠及每位海岛居民，普陀区以医共体试点建设为契机，整合城乡医疗卫生资源，全面建立起“以区级医院为龙头、卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、村卫生室（社区卫生服务站）为网底”的金字塔组织体系。

针对患者困守小岛得不到有效救助这一情况，普陀区用“数字化”将各个海岛串联起来，通过开设远程专家门诊、建立远程急诊平台、提升远程影像服务等举措，进一步提升医共体内远程医疗服务能级。当基层有紧急需要的时候，医共体牵头医院专家可以直接在线上进行急救指导，提高病人救治率。目前，普陀区共建设37个远程医疗服务中心（站点）、21个远程心电诊断服务点和10个远程放射诊断服务点。平台运行5年多来，累计服务超14万人次。

此外，普陀区积极推动专家名医下沉。由医共体牵头单位普陀人民医院心内科、呼吸内科等科室主任担任海岛卫生院“第一院长”，业务骨干担任“选派院长”，组团式提供精准医疗服务。

“专家就在家门口”的服务，为海岛居民带来了省心和安心。此前，一名85岁男性患者因反复胸闷、气促半月加重3天到普陀区虾峙镇中心卫生院就诊。当天坐专家门诊的是选派院长林韩立。林韩立接诊后，结合自身丰富的临床经验，仔细观察患者体征，考虑慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、心脏扩大等可能性导致心功能不全，双侧胸腔中大量积液，给予积极抗炎、平喘、纠正心功能不全治疗，并立即行床边胸腔穿刺置管术。术后，患者胸闷气促得到明显缓解。

这样的手术，对于二、三级医院来说，是一项较为成熟的临床操作技术。但由于基层人员储备少、技术支撑弱等原因，以往较少开展。随着医共体全面启动、“名师带徒”倾囊相授，一批优秀的基层医疗卫生人才逐渐展露头角。在林韩立的带领下，虾峙镇中心卫生院的年轻医生也可以独立成功实施胸腔穿刺置管术，及时减轻了患者痛苦，免去患者坐船奔波再去上级医院就诊的麻烦。

海岛健康小屋。普陀区卫健局供图

设备配置同样是推进基层医疗卫生机构标准化建设的关键一步。基层医疗卫生机构设备装备的升级，如升级彩色B超仪、DR机、心电图机、心电监护仪、自主检测设备等，极大减少了糖尿病、高血压等慢性病患者到上级医院检查需要支出的物力、人力成本。如今，普陀区在六横、虾峙、东极等悬水小岛建设了9家健康小屋，以驻岛老年人、慢性病患者、残疾人等为重点服务对象，配备了大量急救、医疗设备，极大提升了海岛的就医环境、应急救护和健康管理能力。

“如今，普陀的优质医疗资源由‘线下提供’向‘线上服务’转变，提高了优质医疗资源可及性，有效破解了海岛偏远地区以往优质资源下沉不深、分级诊疗体系不清等问题，提升了医疗服务供给效率。”普陀区卫健局副局长汪云明介绍，今后普陀区将继续针对海岛群众就医存在的痛点、难点、堵点问题，不断完善“网络医院”服务生态，构建以“群岛网络医院”为依托、多种“互联网+医疗”服务为延伸的“线上诊疗”新体系。

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