孩子发热了，你最先想到的是什么，感冒还是胃肠道感染？

近日，记者了解到，因为最近天气忽冷忽热，金华儿童急性阑尾炎发病率较高，有医生一个夜班下来，连做了四五台急诊手术。

“孩子已经发热4天了，用药后，一直没好转，现在又出现腹痛还有腹泻的症状，这是什么病？”4月18日，在金华市中心医院小儿外科，一名家长带着3岁的孩子来看病，接诊的是该科的副主任胡东来。

小孩面带痛苦，时而痛到整个身子蜷缩起来。经过询问病史、查体和辅助检查，胡东来考虑孩子患了急性阑尾炎，因时间拖太久，已出现穿孔，还有弥漫性腹膜炎，需要急诊手术。

“最近，多的时候，一个晚上要做四五台阑尾炎急诊手术。”胡东来说，这段时间，儿童阑尾炎进入高发期，发病原因主要是细菌或病毒感染后，引起阑尾壁淋巴滤泡发炎，或者阑尾腔内粪石堵塞引起发炎。在气温骤升或骤降时，极易发病。

在小儿外科，就诊的都是14周岁以下的儿童，胡东来接诊过年龄最小的患者，出生才一个月。他表示，相比成人的阑尾炎，儿童急性阑尾炎有发病不明显、病情发展快、年龄越小症状越不典型等特点。

有些小孩，因为语言表达能力尚未成熟，家长很可能会忽略孩子的异常。所以5岁以下患阑尾炎的儿童，最后造成穿孔等严重后果的会较多。

前两天，胡东来接诊过一个3岁男孩。男孩刚开始出现发热症状，家长以为是呼吸道感染，连续输了3天液没有效果，加上又出现腹泻、腹痛的症状，所以到医院就诊。胡东来接诊后，确定孩子得了急性阑尾炎，因为就医不及时，穿孔了，有弥漫性腹膜炎，他们随即为孩子实施腹腔镜下阑尾切除术。

“之前，我们这边还遇到过孩子得了阑尾炎，因为治疗不及时，最后进了重症监护室。”胡东来表示。

在日常生活中，我们如何判断孩子是否得了阑尾炎呢？

据了解，阑尾炎的临床表现主要有腹痛、恶心呕吐、发热、腹泻等。刚开始会出现发热、恶心、胃口差等不典型症状，等到出现腹泻症状时，多是因为阑尾引发穿孔，脓液积聚在盆腔的直肠周围，造成直肠刺激。

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