過去一年，台州衛生健康事業交出了一份滿意的答卷。

綜合醫改獲2021年度國務院督察激勵，公立醫院改革連續3年居浙江省第二，基層就診率居浙江省第一，3歲以下嬰幼兒千人托位數居浙江省第三，台州市和9個縣（市、區）健康浙江考核連續4年取得優秀。

成績背后，是台州市以打造健康台州為統領，千方百計做好常態化疫情防控、醫療衛生體制改革、公共衛生體系建設、醫療服務質量提升、人才學科建設等重點工作，打造健康環境，讓人人享有更公平、更多樣、更安全、更有效的衛生健康服務。

加快醫防融合，“兩慢病”實現全生命周期管理

最近，江先生感到頭暈，馬上到工作地附近的台州市三門縣珠岙鎮高枧衛生院就診。他被預檢分診台引導去了該院“台州市慢性病一體化門診”，坐到自助身高血壓檢測儀前，一會兒，儀器屏幕上顯示：收縮壓（上壓）180mmHg，舒張壓（下壓）110mmHg。

江先生有點緊張，一旁的醫護人員耐心指導、詢問，“您最近生活是否規律，有沒熬夜、喝酒……”他靜坐5分鐘后，重新監測，在這個服務區完成了體溫、血壓、身高、體重、腰圍、體質指數等數據採集，顯示血壓還是偏高后，被引導至全科診室進行診治。“這裡環境干淨、舒適，可享受慢性病一站式服務，看病蠻方便。”患者此次就醫體驗感不錯。

今年，高枧衛生院以“兩慢病”（高血壓、糖尿病）一體化門診建設為突破口，通過硬件改造和流程再造，實現“兩慢病”全周期管理。這是台州市“兩慢病”全周期管理改革取得成效的一個縮影。

據了解，為了整合、規范“兩慢病”診療和管理路徑，提供城鄉同質化的慢病診療服務，建立起診間隨訪的醫防融合服務模式，提高患者診間隨訪比例，目前各縣（市、區）積極推進慢病一體化門診建設。“我們要求基層機構進一步做實慢病管理醫防融合，培養優秀的全專融合家庭醫生團隊，對慢病患者開展有針對性的干預和精細化管理。”台州市衛健委相關負責人表示。

按照計劃，台州市椒江、臨海、溫嶺、玉環、三門等5個縣（市、區），除海島外，2022年底一體化門診建設實現全覆蓋。

近年來，台州市衛健委堅持重基層、強基礎，推動工作重心和醫療資源“雙下沉”，筑牢衛生健康“網底”。

公立醫院高質量發展，患者有了獲得感

“現在老百姓看病，不難了，也便宜了。”家住台州溫嶺城區的莫雲富說。

2021年，他90多歲的母親摔倒導致髖關節骨折，在溫嶺市第一人民醫院進行人工關節置換。“醫療費花了7萬多元，農醫保（城鄉居民基本醫療保險）80周歲以上老人意外傷害險報銷后，自費不到2萬元。這費用對普通家庭來說，承受得起。”莫雲富說，該院醫療團隊醫術精湛，讓他們在家門口得到高質量醫療服務。

近年來，台州市衛健委始終堅持以人民健康為中心的發展理念，因地制宜學習各地成功的醫改經驗、縱深推進“三醫”聯動改革，公立醫院綜合改革評價連續3年獲浙江省優秀，解決群眾看病難、看病貴、看病煩等問題成效明顯。

診療秩序更合理，2021年醫保縣域內住院量佔比84.37%、同比上升5.65%，基層醫療機構診療量佔比70.44%、同比上升1.73%﹔醫療保障更有力，城鄉和職工住院報銷分別同比提高1.42%和1.05%﹔看病就醫更便捷，高峰期窗口排隊從原先15分鐘縮短至2分鐘左右﹔疫情防控更安全，集中隔離點規范做法在浙江全省推廣。

記者從台州市深化醫改聯席會議辦公室了解到，以下幾項措施助力改革取得成效——

“三醫”聯動，推動公立醫院高質量發展。藥品集採惠民生，2021年藥品耗材集採平均降價超過52%，全年減輕群眾負擔超1.5億元﹔價格調整優結構，全年藥品耗材累計騰空節約5.6億元，3次調價共調整6類531項醫療服務價格﹔薪酬改革增動能，在公立醫院創新實施綜合效能積分考核法，在基層醫療機構實施“622”績效分配政策。

“三維”聚焦，全民醫保破解群眾看病貴。聚焦基本保障，做實市級統籌，2021年戶籍人口基本醫保參保率達99%以上，醫保基金結余留用3.66億元﹔聚焦重點人群，鞏固醫保脫貧，2021年大病保險賠付金額19497.9萬元，貧困人口醫療費用自付比例下降至17%﹔聚焦多元需求，發展商業補充醫保。

“三法”同做，智慧醫療破解群眾看病煩。優化流程做減法，全市445家公立醫療機構接入“健康一卡通”平台，就醫環節從原來的6個減少到2個，就診時間縮短55%以上，門診自助結算率達62.39%﹔智慧共享做通法，建立“健康雲”平台，全市36家公立醫院全部實現省市縣互聯互通﹔特色服務做新法，“5G+院前急救”縣（市、區）全覆蓋，“浙裡急救”讓平均急救反應時間縮短至11.29分鐘，實現急救“上車即入院”。

打造15分鐘健康醫療服務圈，增進民生福祉

今年1月，浙江省衛健委公布了第四周期第四批綜合醫院等級評定結論和首批三級中醫醫院名單，台州市第一人民醫院、溫嶺市第一人民醫院被確定為三級甲等綜合醫院，溫嶺市中醫院被確定為三級甲等中醫醫院，台州骨傷醫院被確定為三級甲等中醫骨傷醫院。

目前，台州共有6家三甲醫院，其中4家三甲綜合醫院。在2020年度國家三級公立醫院考核中，3家醫院進入浙江省同類醫院前50%，其中台州醫院排名全國第33。

台州市已構建起以市級醫院為引領、縣級綜合性醫院為骨干，公共衛生、基層醫療機構健全，專科醫院門類齊全的醫療衛生服務體系。

市民徐先生的妻子懷孕4個多月，走出家門，隻需步行兩個紅綠燈的路程就可到達台州葭沚社區衛生服務中心，“一般產檢我們安排在社區醫院，排畸等一些重要檢查，醫生幫我們直接預約好合作醫院中心醫院的號，非常方便。”

“家門口的醫院還真不少，就醫便捷。”一位生活在台州主城區的市民深有感觸，細細數來，有台州市中心醫院、台州市立醫院、台州市中醫院、台州市婦女兒童醫院等﹔葭沚街道、白雲街道、海門街道社區衛生服務中心等基層醫療服務機構，“15分鐘健康醫療服務圈”已融入城市“15分鐘生活圈”。

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