浙江9市實現線上醫保支付 慢病患者可居家購藥

線上復診開方、在線醫保支付、藥品第三方物流配送到家……記者從4月2日召開的浙江省醫藥服務和經辦工作電視電話會議上獲悉，杭州、寧波、溫州、湖州、衢州、台州、嘉興、金華、麗水等9市已開通線上醫保支付與配送業務，自2月12日至今，共為3881位參保人員提供線上配藥服務。“互聯網+醫療+醫保支付+物流配送”服務模式的開展，方便了慢病患者居家購藥。

在線診療方面，湖州市組織具備條件的醫療機構開設在線發熱門診，為常見病患者提供在線診療、用藥咨詢、檢驗檢查預約、電子處方及藥品配送等線上診療服務﹔台州腫瘤醫院、台州中西醫結合醫院開通網上就診，參與線上問診專科醫生88人，已接受問診超3405人次。

在金華，24家基層醫療機構在疫情期間開辦“流動藥房”，上門為特慢病患者診療配藥，實行醫保移動結算。金華市醫保局還利用醫保結算系統的數據優勢，推出無卡結算，最大限度減少交叉感染，截至目前已有8家醫院開通。

在衢州，專家遠程會診平台為患者“送醫到家”，目前入駐項目專家庫省、市醫療專家已經超過500人。危重患者可申請“病房會診”，通過移動設備在本地醫院的科室治療室，甚至在病床上讓省級專家“面對面”會診﹔本地醫生在專家的協助下明確疑難病例診斷，制定治療方案。疫情期間，該平台會診量超過200例，幫助確診新冠肺炎2例。

此外，疫情期間，浙江醫保部門為集中收治的醫院預付了11.288億元資金，減輕醫院資金壓力，患者醫療費用不再納入總額預算控制指標。

在杭州市，截至2019年底醫療保險參保人數為1035.88萬人，戶籍人口參保率達到99.43%。疫情發生以來，除了開展長期處方、無卡結算、網約快遞口罩、“慢性病互聯網+診療”等工作外，杭州市還倡導連鎖藥店發起“保價穩供”倡議。

醫保支付是保障群眾獲得優質醫藥服務、提高基金使用效率的關鍵機制。全省醫保部門正在大力推進大數據應用，逐步建立按病種、按疾病診斷相關分組付費為主，按床日、按人頭、按服務單元付費等協同發展、多元復合型支付方式，探索醫療服務與藥品分開支付。

“今年各級醫院推行實施DRGs改革，是一場徹底的支付方式改革攻堅戰，我們要各司其職，省裡定標准、市裡定點數、縣裡定點值，標准實行動態調整，統一執行國家頒布的疾病分類、手術操作、診療項目、藥品分類、醫用耗材編碼、病案首頁等標准，建立專家評議制度，形成符合本地實際的疾病診斷分組辦法。以收定支、收支平衡，略有結余，結余留用、超支分擔，病案交叉抽樣比例不低於5%。”浙江省醫保局相關負責人表示。（張帆）