浙江：統籌優質醫療資源 著力完善救治網絡

發布會上，來自省衛生健康委、省商務廳及省醫保局的相關負責人回答記者提問。

記者：目前是疫情防控的特殊時期，大家都很少出門，許多慢性病患者日常配藥的問題如何解決？

省醫保局副局長、一級巡視員龔源昌：我們認為需要多措並舉：

第一，我們已經明確醫療機構可以根據患者的實際情況，合理的增加單次處方用藥量，來減少病人到醫療機構就診配藥的次數。去年省裡已經全面實施了慢性病基層醫療機構配藥長處方政策，這次我們是允許所有定點醫院單次處方用藥量都可以延長到12周，讓慢性病患者少出門。

第二，我們支持有需求、有條件的地方，通過互聯網醫院給本統籌區疫情期間在家不便出門的慢性病患者開展在線復診，在線復診開具的日常慢病處方，醫保給予支付，醫院再通過第三方直接將藥品配送到家。

第三，杭州等地在疫情期間推出了對居家養老、殘疾人和養老護理機構等有需求的老年人，允許委托親朋好友或社區工作人員到醫療機構代配慢性病藥品，進一步方便特殊人群的用藥需求。我們覺得各地還可以根據當地的實際情況做一些有益的探索。

記者：防疫期間，普通百姓還能到醫院去正常看病就診嗎？到醫院去有什麼特別需要注意的地方？

省衛生健康委一級巡視員馬偉杭：首先，在整個疫情期間所有發熱的病人，都要第一時間就近到設有發熱門診的醫院就診，不要自己在家裡熬著，要第一時間去看病。

患其他疾病的病人有以下幾種方法：

第一，對於沒有特別緊急需要就診的患者，建議暫時不要前往醫院去就診。醫院因為人比較多，交叉感染的可能性也會存在，所以疫情期間我們盡量暫時不要去。

第二，對一些慢性病復診患者，由於用藥不能斷，需要繼續治療，可以通過浙江省互聯網醫院平台進行網上復診、配藥。

第三，如果疾病比較急、比較重，需要到醫院就診的，還是要及時就診，不能耽擱病情。可以盡量使用“浙江健康導航”“浙裡辦”等途徑進行網上預約挂號、就近就診，同時減少陪同人員，並佩戴口罩出行，自覺配合做好體溫檢測和分診。需要轉診的病人，由醫療機構直接會診確定。

第四，對於入院探視的，盡量不要去醫院探視。確有需要的，要減少探視人員，縮短探視時間，服從醫院管理。同時還要記得，到醫院探望的時候也要正確地佩戴口罩，使我們在這個特殊時期既做好自身防護，也為在醫院裡治療的所有病人做好相關防護工作。

提問：近日，隨著各地管控措施升級，一些小區連鎖店、便利店都關門了，網購配送服務也變得很少，給居民生活帶來不便。請問有關部門有何措施？

省商務廳副廳長張錢江：過去幾天我們也注意到了這個問題，發現有些地方關閉了一些連鎖門店、便利店、電商企業，這給當地居民生活帶來了不便。發現這個情況以后，我們及時響應，第一時間採取了應急措施，近期先后下發了《關於適當開放與居民生活必需品密切相關的連鎖門店、便利店等經營場所的緊急通知》，《關於切實保障生活保供類電商及快遞企業正常運行的緊急通知》，切實解決當前老百姓生活的一些困難。概括起來我們主要採取了五個方面舉措：

一是明確要求各地不能簡單關閉連鎖店、便利店。原則上既要防控疫情，又要保障民生﹔既要嚴格管控，又要方便群眾。大家知道，小區便利店具有很強的社會生活服務功能，對於保障居民生活、保障疫情防控發揮著重要作用。所以，居民小區中銷售蔬菜、糧油、肉蛋奶等連鎖門店、便利店不能簡單關閉，要滿足人民群眾的日常生活需求。

二是開展巡查指導服務。我們把巡查指導便利店、生活保供類電商，繼續開門營業和快遞物流的“最后一公裡”作為我們疫情防控工作督查的重要內容，對各地便利店、生活保供類電商情況進行明查暗訪，各地的市場監管、行業主管部門都加大了對各類場所、企業檢查巡查，確保防控措施、保障措施落實到位。同時，我們也組織開展了商務紅色義工、商務志願服務等活動，協助做好重要物流卡口的值守、義務訂單的派送等工作。

三是推動快遞騎手打通社區“最后一百米”。我們鼓勵電商快遞企業組織“一個社區固定一個快遞員”的專門隊伍，採取不接觸投放、智能櫃等方式送件。同時我們核發電商快遞企業保供的相關通行証件，並對防護裝備保障給予支持。

四是實施電商和快遞企業的“白名單”。我們建立全省生活保供類電商及快遞企業“白名單”，在省級層面，由省商務廳牽頭，為參與保供任務的電商企業出具“民生保供企業資質証明”，同時，省市縣三級對涉及提供蔬菜、糧油、肉蛋奶等居民生活必需品的電商企業以及倉儲、配送站加強保障。

五是更好地發揮電商企業線上服務的作用。總體上看，短期內各市配送力和網上的需求量比還有短缺。我們將在政策扶持、交通運輸、倉配周轉、衛生防疫、員工復工等方面對生活保供類電商及快遞企業給予重點支持和保障，力爭各類分撥倉、前置倉正常運轉，物流配送車輛通行順暢，員工復工及上下班進出居住地順暢，保障快遞、外賣、生鮮配送等關鍵服務能夠正常運行。

記者：新冠肺炎的患者在疑似患者和確診患者這兩者之間萬一發生了醫療費用，它有什麼樣的區別？我們老百姓需要支付哪些費用？

省醫保局副局長、一級巡視員龔源昌：對新冠病人發生的醫療費用，我們確保患者不因為費用問題得不到及時救治，確保醫療機構不因為費用問題而影響救治。圍繞這兩個“確保”，我們會同財政部門及時出台相關政策舉措，核心內容是四個方面：

一是不設限。患者需要的藥品和醫療服務項目，隻要符合衛生健康部門制定的診療方案的，不論是醫保目錄內還是醫保目錄外的項目，都不受醫保支付范圍的限制，統一按照100%來支付。

二是不調減。大家知道正常情況下，因為分級診療的需要，醫保對異地就醫發生的費用，患者需要先行承擔10-20%比例。為應對這次疫情，我們明確對異地就醫的疫情相關患者，一是實行先救治后結算，二是免除原先異地就醫需要先行自己承擔的比例，這樣讓在異地就診的患者能夠安心治療。

三是零負擔。疫情相關患者發生的醫療費用，在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。也就是說，醫院按照規定使用的藥品和醫療服務項目產生的醫療費用，不管你是在參保地就醫還是在外地就醫，都是由醫保和財政進行兜底，不需要患者來承擔，從而消除患者對救治費用的后顧之憂。另外對生活困難的人群，我們還和民政部門建立了“醫療救助+生活救助”相銜接的聯防聯控體系，確保貧困人群患者救治一個都不落下。

四是先預付。對定點救治醫院，我們提前預撥醫保基金，減輕醫院資金墊付壓力。有個統計，截至2月7日，全省各級醫保部門共向158家收治醫院撥付到位醫保基金6.85億元，讓醫院能夠沒有資金方面的后顧之憂，能夠集中精力全力救治病人。后續我們還准備了3.3億元的備付資金。