構建健康中國新生態，非公辦醫在路上

豐富先進的醫療資源和日趨完善的醫療保障體系，讓如今的中國人在擁有厚實安全感的同時，對醫療服務的要求變得更高。在這樣的背景下，提供多層次、多樣化醫療服務的非公辦醫應運而生。被譽為民營經濟沃土的杭州，一直走在非公辦醫領先之路上，要滿足百姓對醫療設備、醫務人才和就醫環境的新期待，杭州的非公辦醫先行者和開創者，應該如何引領行業？

11月4日下午，由杭州文廣集團、杭州市工商聯、杭商傳媒主辦，杭州生活頻道、《杭商》雜志編輯部承辦的第25季杭州灣會客廳節目，以《構建健康中國新生態，非公辦醫在路上》為主題，在位於湘湖國家旅游度假區的杭商傳媒演播廳錄制。中央電視台央視網、杭州電視台杭州之家同步直播，杭州電視台生活頻道實況轉播。

杭州電視台新聞主播張宛詩與中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明、通策控股集團董事局主席呂建明、和康醫療集團董事長錢培鑫一同展開探討，浙江省衛健委原一級巡視員、中國醫院協會副會長、浙江省醫院協會會長馬偉杭作為特邀評論員進行專業點評。

第二軍醫大學附屬長征醫院原副政委、大校李鬆，上海市口腔醫院原黨委書記袁學鋒，杭商傳媒社長兼總編輯馬曉才，浙二醫院原副院長、浙商創投執行總裁游向東，解放軍軍事科學院原上校閆雪，國家傳染病重點實驗室副主任梁偉峰，盈盛集團董事長鄧建林，牙谷醫院集團董事長田力寧等領導和嘉賓蒞臨活動現場。

節目就社會辦醫的發展歷程打開話題。

郝德明表示，隨著醫療改革的深化，社會辦醫也在發生變化。早期的社會辦醫主要由個體戶醫生提供服務，2009年后，國家將發展社會辦醫作為一項基本政策，社會辦醫被稱為非公立醫療機構，與政府財政投入舉辦的公立醫療機構相對應。2016年，國務院發布《關於促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》，提出拓寬投融資渠道，因此才叫社會辦醫。“社會辦醫也具有公益性，服務的功能和定位也非常多樣。”

馬偉杭表示，社會辦醫是我國醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分。“醫療服務的需求是多層次的。政府舉辦的醫療衛生機構重點是解決基本的問題，而滿足多層次的醫療服務需求，需要有一個不同類別的、不同資金來源的、多元化的辦醫結構來支撐。”

從上世紀70年代末到如今，中國的社會辦醫發展腳步已經走了50多年，涌現了許多成功的企業和開拓者。數據顯示，2020年上半年公立醫院11903家，佔比34.3%，民營醫院22755家，佔比65.7%。

錢培鑫是浙江省社會辦醫的代表人物之一。他說，早在1992年就萌生了辦民營醫院的想法，但是當時條件並不成熟。2002年，他辭去公立醫院院長職務，創辦了長興縣第一家民營醫院——浙江長興博濟醫院。這一舉動主要有兩個原因：一是當時老百姓就醫難，另一個是在任職公立醫院院長的過程中，發現了一些局限性。

呂建明站在商業角度給出了分析。他認為，2006年的中國，大部分行業已經供大於求。但從浙一醫院、浙二醫院等公立醫院一號難求的情況來看，醫療行業是為數不多的供不應求的行業之一，存在著巨大的發展空間。因此，通策集團切入了醫療行業的賽道，通策醫療成為了中國第一家以醫療服務為主營業務的主板上市公司。

浙江發達的民營經濟，為社會辦醫的發展提供了肥沃的土壤和先決條件。1989年，一位歸國華僑在溫州創辦了一家骨傷科醫院，這是浙江的第一家民營醫院，也被認為是全國第一家民營醫院。

馬偉杭認為，浙江是一個以民本經濟為主的省份，老百姓對醫療服務的需求非常多樣化，這為社會辦醫提供了土壤。此外，浙江對社會辦醫的政策比較超前，比如下放社會辦醫的審批權、積極鼓勵創新等。“當然，我們還有一批優秀的辦醫者，有回報社會的情懷，有長遠的發展目光，願意將企業從小做大、做專、做強，形成了健康可持續的發展模式。”

今年，和康醫療成立了和康醫養集團，旨在打造“社區植入式”醫養結合模式，通過“互聯網+醫養”的方式，實現醫療、養老融合發展。錢培鑫指出，近年來國家大力推動醫養結合，但是目前醫養結合大部分存在於各大機構中，而進機構養老的人隻有3%，將近97%的人選擇留在家裡養老。“隻有解決了在家裡、在社區養老的人的需求，才算真正實現醫養結合。”目前，和康醫養集團的社區互聯網醫院已在杭州近100個小區落地，服務老人10余萬名。

呂建明表示，浙江社會辦醫的快速發展，得益於政府的開放和服務。其次，浙江醫療行業的從業者，相對來說觀念上受事業編制的“約束”會少一些，“還有很重要的一點是浙江的老百姓知道什麼是真正有價值的醫療服務，注重醫療機構解決問題的能力”。

郝德明表示，通常社會辦醫需要三個條件：籌辦人、消費群體，還有政府的推動。這三個條件，浙江都具備。浙江屬於經濟發達地區，老百姓的需求也更高，更看重品質，這給社會辦醫帶來了機遇。另外，浙商和浙江醫務人員開放的思想理念，也推動了社會辦醫的發展。

老百姓的高要求和高標准，鞭策著社會辦醫從業者們不斷進步。那麼如何更好地發展社會辦醫？

呂建明表示，通策將繼續做好搭建平台的工作，讓醫務人員能夠充分發揮專業優勢，互相成就。錢培鑫則表示和康將繼續深耕康復版塊，堅持“老年康復為基礎，重症康復為支撐，功能康復為特色”的和康模式，讓患者安全，讓家屬放心。

馬偉杭站在政策角度給出了見解。首先，要提高社會辦醫的技術水平。比如，浙江省設立了專項資金，扶持民營醫院的特色專科建設。第二，鼓勵民營醫院評級，提升社會信譽和地位。第三，為社會辦醫創造良好的輿論氛圍。

如何兼顧公益性和營利性，一直是社會辦醫發展過程中的熱議話題。無論是通策還是和康，都在以自己的方式踐行公益，承擔社會責任。例如疫情期間，和康先后三次派出25名醫護人員援鄂，並以零感染的戰績圓滿完成抗疫任務，得到了社會各界和政府領導的褒揚。

然而，前幾年某些民營醫院引發了信任危機之后，人們對於民營醫院的擔憂似乎一直存在。郝德明說，為了消除這些擔憂，中國非公立醫療機構協會根據國家要求制定了全行業的社會信用等級評價的管理標准，展開了評信用評星級的雙評活動，制定和明確了《全國社會辦醫服務承諾書》，通過“全國社會辦醫陽光平台”實現醫療機構在線簽約，通過信息化、公開化、透明化的管理，落實市場主體責任，加強行業自律。

自今年8月起，為促進民營醫院持續健康發展。我國啟動了為期三年的“民營醫院管理年”活動。對此，錢培鑫表示將積極擁抱監管。“想要實現‘辦百年醫院，樹百年品牌，營百年產業’，必須以嚴謹的專業態度才能行穩致遠。通過嚴格的監管，消除行業中良莠不齊的現象。”

馬偉杭表示，正如“十四五”規劃中強調的高質量發展一樣，今年也是社會辦醫步入高質量發展的關鍵時刻。除了政府的監管，更重要的是讓社會辦醫的主體承擔起自我管理的責任。“我們希望整個社會形成中國特色的醫療服務體系，構建一種合作共生的關系，這樣老百姓才能有更多的選擇。”

值得一提的是，今年年底，由杭商傳媒和和康醫療集團聯袂編寫的《浙江社會辦醫發展史》一書即將出版。本書歷時兩年，收錄了浙江省社會辦醫近30年來40個具有代表性的故事。杭商傳媒副社長、該書的執行主編李潔表示，非公醫療是一條不太好走的路，卻又是一條必須要走的路。隨著患者態度的改變，政府政策的出台，以及民營醫院自身的發展，社會辦醫正在逐步走向康庄大道。

或許在不久的將來，公辦醫療和社會辦醫之間的界限在人們的心中可以不再那麼明晰。可能醫療服務同樣專業，只是領域有不同﹔醫務人員一樣優秀，只是術業有專攻。無論是公辦還是社會辦，希望人們進入任何一家醫院，都可以安心，放心，舒心。