浙大一院为新冠肺炎患者完成肺移植

3月1日下午，浙江大学医学院附属第一医院多学科协作，在之江院区负压手术室为一名66岁的新冠肺炎患者完成肺移植手术。这台高风险、高难度的手术凝结了浙大一院30余位医护专家的心血。目前，患者术后生命体征平稳。

这名女性患者1月31日确诊，2月2日因病情进展转院至浙大一院抢救，2月3日和16日先后气管插管、使用人工膜肺（ECMO）。经医护人员精心救治，她的病毒核酸检测已连续多天转阴，但由于双肺实变严重，肺功能受损不可逆，生命陷入“绝境”。延续生命唯一的方法就是肺移植。

但此时正依靠ECMO勉强维持生命的患者，已脆弱得经不起半点风险。我国知名器官移植专家、浙大一院党委书记梁廷波带领相关科室权威专家，在每天两次的多学科会诊中，针对患者的相关检查数据反复评估病情、制定治疗方案。最终，移植通过了医院大器官移植伦理委员会的论证，并得到了患者家属的知情同意。

这场手术的难度超乎想象：一方面患者呼吸衰竭导致肺动脉压力增高，右心明显增大，整个心脏旋转。另一方面患者体型肥胖，尽管本身没有基础疾病，但由于胸腔小，空间与肺的大小不匹配，造成心血管功能较普通人脆弱，这是导致其病情迅速进展的因素之一，也使移植手术更加复杂。

专家组从转运路线到病人交接，从手术流程到操作标准，不断细化每一个步骤，一些关键节点甚至精确到以秒计算。与此同时，团队在全国范围内寻找可能匹配的供体。

3月1日上午，湖南一位脑死亡患者的肺与患者配型成功。生命接力就此正式开始：10时30分，供体完成捐献。13时5分，由肺移植科主任韩威力主刀，ECMO下的肺移植手术正式开始。15时56分，供肺搭载的飞机落地杭州。17时，供肺到达之江院区手术室，医生随即开始修整。21时18分，双肺顺利移植完成。

手术成功了！韩威力术后回忆，整个手术过程险象环生，特别是患者肺静脉左房袖吻合处的处理尤其困难，稍有不慎，要么左房无法吻合，要么阻断钳滑脱。无论哪种情况发生，都会直接导致患者死亡。经过团队默契合作，问题一一化解。

由于患者术后还面临肥胖造成的呼吸功能影响等问题，需要密切监护。重症监护专家早已在交接点等候，将患者送至监护室。