浙江9市实现线上医保支付 慢病患者可居家购药

线上复诊开方、在线医保支付、药品第三方物流配送到家……记者从4月2日召开的浙江省医药服务和经办工作电视电话会议上获悉，杭州、宁波、温州、湖州、衢州、台州、嘉兴、金华、丽水等9市已开通线上医保支付与配送业务，自2月12日至今，共为3881位参保人员提供线上配药服务。“互联网+医疗+医保支付+物流配送”服务模式的开展，方便了慢病患者居家购药。

在线诊疗方面，湖州市组织具备条件的医疗机构开设在线发热门诊，为常见病患者提供在线诊疗、用药咨询、检验检查预约、电子处方及药品配送等线上诊疗服务；台州肿瘤医院、台州中西医结合医院开通网上就诊，参与线上问诊专科医生88人，已接受问诊超3405人次。

在金华，24家基层医疗机构在疫情期间开办“流动药房”，上门为特慢病患者诊疗配药，实行医保移动结算。金华市医保局还利用医保结算系统的数据优势，推出无卡结算，最大限度减少交叉感染，截至目前已有8家医院开通。

在衢州，专家远程会诊平台为患者“送医到家”，目前入驻项目专家库省、市医疗专家已经超过500人。危重患者可申请“病房会诊”，通过移动设备在本地医院的科室治疗室，甚至在病床上让省级专家“面对面”会诊；本地医生在专家的协助下明确疑难病例诊断，制定治疗方案。疫情期间，该平台会诊量超过200例，帮助确诊新冠肺炎2例。

此外，疫情期间，浙江医保部门为集中收治的医院预付了11.288亿元资金，减轻医院资金压力，患者医疗费用不再纳入总额预算控制指标。

在杭州市，截至2019年底医疗保险参保人数为1035.88万人，户籍人口参保率达到99.43%。疫情发生以来，除了开展长期处方、无卡结算、网约快递口罩、“慢性病互联网+诊疗”等工作外，杭州市还倡导连锁药店发起“保价稳供”倡议。

医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。全省医保部门正在大力推进大数据应用，逐步建立按病种、按疾病诊断相关分组付费为主，按床日、按人头、按服务单元付费等协同发展、多元复合型支付方式，探索医疗服务与药品分开支付。

“今年各级医院推行实施DRGs改革，是一场彻底的支付方式改革攻坚战，我们要各司其职，省里定标准、市里定点数、县里定点值，标准实行动态调整，统一执行国家颁布的疾病分类、手术操作、诊疗项目、药品分类、医用耗材编码、病案首页等标准，建立专家评议制度，形成符合本地实际的疾病诊断分组办法。以收定支、收支平衡，略有结余，结余留用、超支分担，病案交叉抽样比例不低于5%。”浙江省医保局相关负责人表示。（张帆）