52岁阿姨为止痛连拔几颗牙，病因竟出在面神经

牙痛说来就来，像针扎，又像刀割，这几年，被疼痛折磨不堪的陈阿姨成了医院牙科的常客。但奇怪的是，她接连拔掉几颗坏牙和智齿，牙痛却丝毫没有减轻。

为了查明原因，走了不少弯路的陈阿姨到市红会医院求助，这才发现自己患的怪病是“三叉神经痛”。

剧烈牙痛让她接连拔掉几颗牙

两三年前，52岁的陈阿姨开始犯牙痛。平时牙口就不好，她干脆让牙医把几颗坏牙都拔了。简单粗暴的方法并没有缓解她的牙痛，每次就医时，她都会向医生倒苦水：“平时一切正常，但这种痛总是说来就来，几分钟后又突然停止，还会在脸上游走。”

家人也胆战心惊，但凡陈阿姨疼痛发作，脸部肌肉都会抽搐，冷不丁袭来的剧痛总是让她忍不住尖叫。长此以往，平时脾气温柔的陈阿姨变得烦躁、焦虑，动不动就发火。

为了这种“来无影，去无踪”的怪病，家人带着陈阿姨辗转去过几家医院，每次都是治疗了一段时间又复发。前两天，陈阿姨来到杭州市红会医院疼痛科求助，考虑到她病情的复杂情况，疼痛科团队经过讨论，决定给陈阿姨手术止痛。

术中，疼痛科副主任医师杜鑫丹将一个小“球囊”，放到了陈阿姨“三叉神经半月节”的位置，阻断疼痛信号。疼痛消失了，陈阿姨又露出了久违的笑脸。

面部稍有牵扯就会触动“扳机点”

“三叉神经痛被称为‘天下第一痛’，通常在65至80岁之间的老年人身上高发。说话、吃饭，只要面部稍稍有点牵扯的动作，疼痛就可能随时发作。”杜鑫丹平时常遇到像陈阿姨这样的患者，她解释，三叉神经有三个分支，分别支配面部上、中、下区域，基本覆盖人的半侧面部，负责把脸部的感觉传递到大脑。三叉神经痛的发病原因复杂，多数被认为与过度紧张、受凉、生活压力大等有关。

发病时，患者通常表现为面部突发无先兆的骤然“闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样或电击样”疼痛，突发突止。发作时极其痛苦，间歇期则没有任何疼痛。有些患者甚至在刷牙、吃饭、洗脸时触动“扳机点”，诱发疼痛发作。

生活中，很多人一开始会把三叉神经痛当作牙疼来处理，要求医生拔牙。等拔光了才发现不是牙疼。杜鑫丹说，因为疼痛仍不能得到控制，部分患者可伴发焦虑、抑郁。

牙疼不止最好先查查三叉神经

“我们的牙齿上有三叉神经末梢分布，所以牙疼也可以说是三叉神经的末梢痛，这种末梢痛常常是由于牙病刺激了神经末梢引起局部疼痛。真正的三叉神经痛，往往是整个神经干或是几个神经干同时痛，疼痛比较广泛，更加剧烈。这就是牙疼和三叉神经痛的主要区别。”杜鑫丹提醒，所以，牙疼时要考虑会不会是三叉神经痛，别轻易拔牙。如果治疗牙疼仍不能止疼，就要进一步寻求神经内科、神经外科、疼痛科的帮助。

一般初发及轻度疼痛患者，可以选择口服药物，配合面部按摩来缓解病情。随着病情进展或者药物控制效果不满意时，可以选择微创介入治疗。

杜鑫丹提醒，三叉神经痛患者发病后应及时就医，排除肿瘤、感染等因素。平时更是要注意保持心情舒畅，养成良好的作息习惯，不要熬夜，尽可能做到戒烟限酒。