生活中的磕磕碰碰,弄伤皮肤,再正常不过了。但如果一些伤口短时间内难愈合,再加上不重视,小伤口很可能变成大问题,甚至成为终身的遗憾。浙大二院烧伤与创面修复科副主任王新刚日前遇到的一个病例,为我们敲响了警钟。
27年前,刘女士遭遇了一次离奇的车祸,一辆机动车的车轮从她的右脚跟处直接碾压了过去,导致右脚跟处皮肤撕裂。事后,刘女士的伤口始终不见好,撕裂的皮肤逐渐发黑、坏死。她就瘸着脚到村里的小诊所配点“紫药水”外涂,在家里自己换药。丈夫看看伤口不大,也就没放在心上,以为多换换药,时间长了总会好的。
就这样,刘女士瘸着脚走了27年。在这27年里,儿子都已经大学毕业,全家也过上小康生活。生活安定了,刘女士才顾得上自己的脚。听说浙二烧伤与创面修复科专门治疗疑难创面,丈夫就带着她赶到杭州。
王新刚回忆起刘女士的病情:她的伤口在右脚后跟处,大约鸡蛋大小的伤口长满了老化水肿的肉芽。经过拍片检查和病理化验,医生发现刘女士肉芽下方的跟骨有个巨大的空腔,提示多年前的车祸伤应该合并了跟骨骨折,虽然没发展成为骨髓炎,但却令局部的伤口难以愈合。
更令人难以接受的是,病理检查结果提示:右足跟鳞状细胞癌。“在排除全身转移的情况下,像这样的复杂恶性溃疡创面,需要设计出一整套科学合理的创面修复方案,既要彻底去除病灶,又要尽可能保留肢体功能。”王新刚说。
在日常的生产、生活中,因为各种因素导致的急性皮肤损伤非常多见,浅表性的损伤如果能预期愈合,一般没有太大的问题。但如果急性皮肤损伤超过一个月没有愈合,则转变为慢性伤口,这时候,癌变的概率会大大上升,处理不及时甚至会导致癌细胞全身扩散,或者截肢等等。
王新刚提醒:为了不让小伤口变成大问题,建议及时到专业的创伤口治疗中心或门诊就诊,及时采取有效的伤口治疗手段,将可能癌变的风险降到最低。
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