三岁男童经常喊肚子疼 竟是结石堵住输尿管

“肚子一点也不痛了！”在浙大儿院湖滨院区肾内科病房，三岁的天天（化名）躺在病床上和医护打着招呼，再也不用担心会时不时腹痛了。就在这一周，该院结石诊治中心主任燕翔主任医师为天天做了手术。

“近年来，小儿泌尿结石发病率逐年增长，如果孩子出现哭闹、血尿等，家长就该引起重视。”燕翔说，以往家长遇到孩子肾结石，无法进行体外碎石，往往只能等待，一直等到孩子能够进行手术的年龄。但现在，浙大儿院通过新技术，解了好多家庭的困局。

三岁的天天被腹痛困扰了很久。三个月前，他总是喊肚子疼，妈妈带他去医院一查，发现天天的身体里竟然有结石。“结石的苦，我老公是知道的，他曾经痛得在地上打滚，我们不想孩子也受这个苦，总想把他这个结石治疗好。”天天妈妈说。

检查显示，天天体内有两颗大的肾结石，分别有1.6厘米和1.5厘米，无法使用排结石的药物进行排石。更让人头痛的是，天天右侧肾结石刚刚掉在了输尿管口，引发了肾积水。如果不尽快治疗，一侧肾脏很有可能会留下瘢痕，以及感染。

四处求医后，天天父母找到了浙大儿院燕翔主任医师。经过检查，燕翔认为，天天的病情，应该采取个体化的治疗方案。“3毫米以下的儿童泌尿结石，我们可以通过多喝水等方法，让结石自行排出体外。但天天的结石较大，他的输尿管又很细，我们采用直径不超1.5毫米的输尿管镜来击碎结石。”

燕翔说，现在的医用摄像头做得很小，可以藏在针里面。通过针道让摄像头进入肾脏，然后再通过针道激光，把结石粉碎掉，整个通道非常小，只有针眼大小，直径不到1.6毫米。

结石是最为常见的泌尿系统疾病，发病于各个年龄段。其中，成人泌尿结石多与外界原因，如饮食结构、地区环境等因素有关，小儿结石则多与先天因素相关，如代谢异常、泌尿系统畸形、营养不良，以及遗传因素等。

“国内虽然尚无对小儿结石发病的流行病学进行相关调查，但从临床来看，发病率在逐年递增，发病率的增长与检查手段多样化有一定关系。”燕翔说，“小儿泌尿结石中比较多见的是草酸钙结石，遇到这类结石可用药物进行治疗；其他类型结石也可从生活上进行预防，特别是不要给小朋友盲目补钙，但也不推荐低钙饮食。”

燕翔主任医师提醒，儿童泌尿结石发作时，痛感强烈，有恶心、呕吐症状，但儿童表达能力有限，家长要及时发现异常症状。如果孩子出现反复发烧、尿频、尿急、腰疼，或者血尿等症状，要及时送医，通过尿常规、B超等检查，排查相关病因。