英国《自然》杂志12月17日发表的一项流行病学研究称,2010年至2019年期间,中低收入国家一半以上地区的麻疹疫苗接种覆盖率下降了。可能受此影响,2017年5岁以下儿童麻疹病例超过1700万例,死亡8.34万人。
安全、高效的麻疹疫苗,自1974年以来一直在全球范围内被推荐使用。然而2017年儿童麻疹病例和死亡人数却创下了新高。美国和欧洲等地区开始出现大范围的麻疹暴发。一些国家病例数甚至创下麻疹疫苗问世以来的最高纪录,美国、日本、韩国等曾经宣布消灭麻疹的国家,又重新出现病例。
此外,还有许多病例发生在中低收入国家。2019年数字显示:绝大多数麻疹死亡病例发生在人均收入水平较低、卫生基础设施薄弱的国家,以疫情严重的马达加斯加为例,目前麻疹疫苗接种率仅为58%。因此,在全球范围内,每年对常规的第一剂含麻疹疫苗覆盖率进行可比较的地方性估计,对于精确了解各地的免疫模式、“全球疫苗行动计划”目标的实现进展,以及因新冠肺炎而导致疫苗接种方案中断的高风险地区,都至关重要。
有鉴于此,美国华盛顿大学乔纳森·莫斯尔及其同事此次得出了2000年至2019年101个国家常规儿童麻疹疫苗覆盖率的年度估算值。他们量化了地理上的不平等,并按地理上的偏远程度评估了疫苗接种状况。研究团队表明,在2000年至2010年广泛增加疫苗接种后,2010年至2019年,一半以上地区的疫苗覆盖率下降了,使许多中低收入国家离全球疫苗行动计划到2019年实现在所有地区覆盖80%的目标相去甚远。农村地区的疫苗覆盖率低于城市地区,不过未接种疫苗的儿童总体上有更大比例居住在城市地区。2000年麻疹疫苗覆盖率最低的三个地区分别位于埃塞俄比亚的哈里拉苏、加比拉苏和尼日利亚的伊萨。2019年,三个覆盖率最低的地区位于阿富汗。
研究团队最后总结说,他们的研究结果可以作为决策者的一项工具,用于为全球所有儿童提供平等保护的免疫方案。
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