曾经的“股神”大爷算不清加减法 竟是因为脑子“进水”

“你脑子进水了吧？”当我们觉得一个人糊涂、弄不灵清时，可能会脱口而出这样一句话。

真别说，这句骂人的话确实有点科学依据。有一种病，很常见，却又鲜为人知，名字叫“正常压力脑积水”。

浙大二院神经外科副主任朱君明说，痴呆是“正常压力脑积水”的典型表现之一，但不同于帕金森、阿尔茨海默病等大脑的退行性病变，这种痴呆是可逆转的，手术即可改善。

除了痴呆，该病还表现为步态障碍和尿失禁。他提醒，不要认为老人“老糊涂”“腿脚不便”是正常的衰老，如果出现以上症状，要尽快到医院明确诊断，尽快治疗。

曾经精通炒股的大爷

如今加减都算不清楚

认识刘大爷的人都说，他这一年来仿佛变了一个人。

刘大爷今年73岁，曾经是朋友圈里有名的“股神”。退休后，他开始钻研炒股，几乎每次都能敏锐地抓住财富信号，这些年赚了不少钱。

但近一年来，他脑子越来越不灵光。别说炒股了，老伴让他去菜场买菜，他走到第三个摊位就算不清钱了。要知道，以前他三位数的加减全靠心算，又快又准。

和大脑同步退化的还有双腿，他每次迈开腿都要耗尽全身力气，腿上好像绑了沙袋一样，只能一点点走碎花步。碰到转弯，正常人一两步就能完成，他起码要5步才能转过来。

更尴尬的变化，刘大爷都不好意思告诉外人。以前他也要起夜，但一般只去一次。现在尿频、漏尿的情况越来越严重，有几次甚至尿失禁。

这样一来，刘大爷不愿意出门和老朋友见面了，终日待在家里郁郁寡欢。后来腿脚愈发不便，他就卧床休养，生活变得暗淡无光。

子女见老爸日渐消沉，就连劝带哄把他带到浙大二院，看看到底是哪里出了问题。

大脑里的脑脊液循环通路受阻

神经功能和肢体运动出现障碍

刘大爷一走进诊室，朱君明脑子里就蹦出了“正常压力脑积水”几个字，“老人家双腿张得很开，行走缓慢，起步尤其艰难，我们术语叫做‘步态障碍’，有经验的医生一看就会考虑这个毛病。”结合患者认知障碍和尿失禁的症状，他就更坚定了自己的猜想。

他解释说，人的脑室每天都会分泌400-500毫升脑脊液，它能清除代谢产物及炎性渗出物，并对外伤起一定的保护作用。正常压力脑积水患者的脑脊液循环通路受阻，脑脊液长期累积在大脑里，逐渐形成病变。简单来说，不是脑子“进水”了，而是脑子“积水”了。

随后的CT和磁共振检查显示，刘大爷脑室系统明显扩大，但这还不能明确诊断。朱君明又给他做了腰穿放液试验，放出四五十毫升脑脊液，观察病情是否改善。放液24小时后，他行走明显改善，迈步时的沉重感减轻了，步伐也加快不少，最终得到确诊。

朱君明说，正常压力脑积水的三大症状很明显，但常常被人当作衰老的表现，或者在其他科室误诊，无法得到有效治疗。

医生在刘大爷头皮打了一个小小的洞，插入一根管子，将脑脊液引流到腹腔。术后第二天，刘大爷就可以下床行走，现在每天都能轻松走几千步。